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【关键词】 医院信息系统
医院信息系统的应用已成为医院管理的重要工具及手段，它是医院深化改革、强化管理和内涵发展的重要保障，对加强医院管理和提高医疗护理质量有十分重要的作用。医院信息系统中护士工作站是为临床服务的一个重要系统。
1 护士工作站系统的主要功能
护士工作站是以护士的日常工作为对象，包含对病房入出转、医嘱的录入和处理、查询、维护等功能，是采集住院病人信息及其收费信息的重要前端。护士工作站系统是医院信息系统的基础部分，是为临床服务的最集中体现，是病人信息的基本来源之一。护士工作站系统的应用，是整个系统运行成功与否极其重要的一个环节，也是推行系统应用中涉及面最广的站点之一。对病人管理、诊治活动、药品使用、经费管理都集中体现在护士站系统的应用中，是整个软件设计中病人信息和费用信息两条线的主要信息采集点。而且，护士工作站应用涉及站点多，操作人员广泛，这个系统使用得好坏对临床药局、住院收费管理、检验、检查、统计、病案等子系统的顺利运行有着极其重要的影响。护士工作站实现了在病房中病人信息管理所需的各种要求，包括病人信息、医嘱、床位、摆药、查询、维护等功能。
2 护士工作站系统的特点
2.1 操作方便、显示直观 提供符合临床习惯的病人一览卡，病人及床位状态一目了然。对病人的入科、转科、出院提供处理功能，万一出现误操作或特殊情况时系统提供一定程度的恢复操作，方便了用户，减轻了维护人员的负担。对入、出、转处理及病人病情变化进行追踪记录，提供统计任一时刻病房状态及病人流动情况。支持一个病区包含多个科室床位设置的模式，允许各科床位分别统计、分别核算。
2.2 完善的医嘱处理与计价 护士工作站提供医嘱的处理和对应计价项目的录入，按病人进行医嘱校对、作废，并能打印病人长期和临时医嘱单。临床药局收到医嘱信息后可以摆药，药费自动生成。护士根据打印出的医嘱进行相应的治疗护理。
2.3 丰富的统计查询 查询住院病人信息时，以列表方式查询在科病人信息，包括预交金和累计费用。查询本病房各床病人信息。查询本病房任意时间出院病人情况。
3 体会
护士工作站运行以后，改善了病区的医嘱管理、药品管理、经济管理和医疗信息管理，为医院领导提供了可靠的管理信息资料和决策依据，使医院整体管理水平明显提高。
3.1 提高了医护人员的规范意识 调试修改初始化工作繁杂而又精细。为此，我们反复查询卫生部有关医疗文件和病历书写规范，结合我院具体情况，对各类医嘱实行统一命名，规范医学专业术语，明确开医嘱顺序，药品名称以药典规定为准，剂量、剂型准确。取消随意性口语化医嘱。这些措施的落实，提高了医嘱质量，强化了医护人员的规范意识。
3.2 护理文件整齐规范 计算机能自动整理医嘱，按医嘱先后顺序由打印机打印出医嘱单、输液单、口服药单、摆药单、瓶签、催款单等，改变了以往护士从医嘱本转抄在医嘱单、治疗单上的传统作法，避免繁琐出错。
3.3 护士整体素质得到提高 通过近几年的临床实践，全院22个病区护士都能熟练掌握计算机的操作，较好地完成医嘱录入、收费计价等大量工作。计算机管理系统的实施，培养了护理人员科学化、标准化、正规化的工作作风，增强了学习的自觉性，提高了自身的专业素质。
3.4 堵漏节支增加经济效益 护士工作站录入医嘱大多都与计价存在对应关系。医嘱栏内录入医嘱，价目表费用自动生成。现在不但收费快捷，而且后台计价准确率高。医院每天给患者打印一日清单，患者对自己所用费用一目了然。住院楼还安装了2台触摸屏给患者提供随时查询费用，增强了收费的透明度，增加了病人对医院的信赖感。
该系统应用6年多来，现已成为医院管理不可缺少的环节，操作简单，稳定性强，确保了医疗信息资料完整齐全，提高了工作效率，使护理管理工作向现代化信息管理时代迈出了重要一步。
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学附属医院