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【关键词】 子宫全切术
子宫全切术是妇产科手术中一种常见的手术方式，子宫全切术适用于子宫本身及附件病变、宫颈重度病变、或因附件病变而不能或不必保留子宫者、妇科常见恶性肿瘤等。但因子宫本身的重要功能即子宫是孕育生命所必需的器官，在实施子宫全切术前病人往往会产生一些犹豫。
1 资料与方法
2007年7月～2008年7月行子宫全切术331例，1例因拒绝手术放弃治疗出院。以问卷方式进行调查，其中40岁以上281例，40岁以下50例，放弃手术者37例。
2 结果
对以上住院妇女进行问卷调查显示仅有10%的妇女（均为50岁以上）愿意接受子宫全切，其余妇女均有焦虑、恐惧、自卑、内疚等不同程度的心理问题。
3 心理问题及分析
3.1 焦虑和恐惧 焦虑和恐惧是术前最常见的情绪表现，因害怕手术出现意外以及手术本身对身体带来的创伤、疼痛所致［1］。
3.2 求助心理 由于子宫的切除使患者感到作为女性的魅力突然消失，害怕得不到家属尤其是丈夫的理解，导致心理上非常渴望得到家属、丈夫的关心和理解。
3.3 自卑 由于子宫的切除会出现无月经的现象，很多妇女误认为无月经会加速衰老，故担心自己的体形、容颜、皮肤不如同龄人，因此产生一些自卑心理。
3.4 内疚 由于子宫切除后无法生育，很多妇女觉得对丈夫有内疚感，所以大多数人在决定手术前会很矛盾，尤其是年轻女性即40岁之前的女性。
4 护理对策
4.1 真诚关爱 给予患者真诚的关心和帮助可减轻其焦虑和恐惧心理。如详细讲解手术过程、手术方式、麻醉经过，减轻疼痛的方法，如何顺利渡过手术等，增强顺利渡过手术的信心［1］。
4.2 精心护理 护理人员应认真、及时、准确地完成患者的合理治疗，密切观察病情变化，给予患者精心的护理，做好患者健康教育和康复指导，尽量减轻患者躯体上的不适，让患者感受到生理和心理上的支持，以良好的心态面对手术。
4.3 饮食指导 进行饮食与手术关系的教育，正确的饮食指导能减轻术后腹胀及保证手术的顺利进行，预防术后各种并发症的发生。
4.4 情感支持 包括护理人员的情感支持和家庭的情感支持。护理人员通过术前宣教，纠正患者对手术本身不正确的认识。家庭的支持在术前起着决定性的作用，丈夫应充分理解妻子，更加关心妻子，使其以平和的心态面对手术，是指减轻内疚感。医务人员、家属及朋友的共同关爱，让患者感受到来自各方的关心，减轻不良情绪。
4.5 更换手术方式和耐心解释 对坚决要求保留子宫患者，可根据病情更改手术方案，但是必须切除子宫，而患者坚决不同意时、应耐心解释手术的必要性及保留子宫的利弊关系。
子宫全切因子宫的特殊功能在临床工作中仍会碰到各种心理问题，但通过护理人员及时、正确的健康宣教，大部分心理问题会得到解决。在此值得注意的是不可忽视来自家庭的理解，护理人员应充分调动家庭的力量，协助家属一同解决患者面临的各种心理问题，使患者以健康的心态安全渡过手术 ［2］。
【参考文献】
1 唐月璐. 恶性肿瘤合并感染HIV患者的心理问题及护理对策.中华现代护理杂志，2008，6（14）：1590-1591.
2 汤雁玲，王海燕，薛玉生，等. 心脏介入手术患者围手术期的人文关怀护理.中华现代护理杂志，2008，6（14）：1580-1581.
作者单位：133000 吉林延吉，延边医院妇产科