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【关键词】 健康儿童
2007年我们对拉萨市城区1388名3～12岁藏汉儿童作了血清钾、钠值的测定。现将检查结果报告如下。
1 对象和标本来源
1.1 对象选择 拉萨城区部分幼儿园及在校小学生，年龄均在3～12岁之间。于2007年10～11月,经作心电图、细胞免疫、肝功能、周围血象等检查均正常的健康儿童。为保证资料的完整和准确，剔除登记不全，近期有腹泻、感染等，共计1388人。其中藏族936人，汉族452人；藏族男464人，女472人；汉族男220人，女232人。
1.2 标本来源 均为上午空腹抽血。因为高原环境，血块收缩较慢，血清分离较少，故采用肝素抗凝，取血后2h分离血浆测定。
2 方法和结果
2.1 方法 检测仪器使用日立7180全自动生化分析仪，四川迈克公司配套试剂，由专人操作。
2.2 结果 见表1。表1 拉萨市1388名健康儿童血清钾、钠值藏、汉族比较
3 讨论
在统计学处理中，我们按民族、性别等分别进行比较，其结果表明：本区钾、钠值略高于平原地区，但差异无显著性（P>0.05），而与马氏资料（马志远，等。医药卫生资料。西藏自治区人民医院1979年）比较，儿童值均低于成人，符合生理规律。
移居高原地区的汉族儿童有钠潴留出现，并且钠/钾比值升高，藏、汉族之间的钠浓度亦不同，差异有非常显著性（P<0.01），这是由于人到达高原地区引起唾液中钠/钾比值升高，尿中醛固酮排泄降低，移居汉族对氧敏感所致。由于缺氧可致ACTH的分泌，使肾上腺皮质类固醇分泌增加。高原正常人醛固酮含量比平原高，而醛固酮的作用主要是促进肾小管对钠离子的重吸收，导致钠潴留。但藏、汉族之间的钾差异无显著性（P>0.05），这可能因为人体钾主要分布于细胞内，较细胞外液钠离子相对稳定有关。
在同民族不同性别间血清钾、钠值差异均有非常显著性（P<0.01），其原因有待进一步探讨。
4 小结
本文列出西藏拉萨地区正常儿童血清钾、钠参考值。比较了藏、汉族之间血清钾、钠值，及钠/钾比值,说明存在差异。不论高原或平原地区儿童的血清钾、钠值均低于成人。本文对引起移居高原的汉族儿童血钠增高进行粗浅讨论，有待进一步探讨。
作者单位：850007 西藏拉萨,西藏军区总医院检验科