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【关键词】 剖宫产
术前准备的目的是使患者在最佳状态下接受手术，安全渡过手术治疗全过程［1］。剖宫产手术在分娩中居高不下，临床工作发现，传统的剖宫产术前准备因缺少再次确认流程，易发生缺项漏项现象，从而影响手术的顺利进行，甚至造成一些意外或医疗纠纷的发生［2］。针对这一问题，我院产科经过研究，制定了“术前准备确认单”，作为剖宫产术前准备必备项目，自2008年3月以来，运用于剖宫产手术，取得了满意的效果，现介绍如下。
1 术前确认单介绍
产科术前准备确认单
姓名： 病区： 床号： 住院号：
1、检验报告
a 血常规，血凝 □ 备注
b 血型 □ 备注
c STD □ 备注
d 肝炎系列、乙肝三系 □ 备注
2、心电图 □ 备注
3、血交叉 □ 备注
4、青霉素皮试 □ 备注
签名： 日期/时间
备注：以上内容可以在术前一天确认并在□处打√后签名
1、禁食 □ 备注
2、手表带身份确认 □ 备注
3、更衣并除去下列 □ 备注
a 内衣裤 □ 备注
b 义齿 □ 备注
c 眼镜，隐形眼镜 □ 备注
d 首饰 □ 备注
e 更衣 □ 备注
f 指、趾甲 □ 备注
4、术前用药 □ 备注
5、术中用药送手术室 □ 备注
6、生命体征 □ 备注
7、胎心 □ 备注
签名： 日期/时间
备注：以上内容需在送手术室前再次确认并在□处打√后签名
2 对象与方法
2.1 对象 随机选择本科室2008年1-3月未使用“术前准备确认单”的剖宫产手术80例为对照组。随机选择2008年3-5月使用“术前准备确认单”的剖宫产手术92例为实验组，两组产妇在年龄、职业、文化程度、孕周等一般情况比较，差异无显著性（P＞0.05）。
2.2 方法 “术前准备确认单”上半部分内容在剖宫产常规术前准备前确认，有需要补充说明的写在备注一栏。首先确认血化验检查是否齐全，如有需要，在做交叉备血时，同时留取其他化验项目血标本。发现缺少心电图检查，及时反馈给医生，补做心电图。“术前准备确认单”下半部分内容在送病人进手术室前再次确认。比较两组使用“术前准备确认单”前后术前准备的结果，把缺少化验项目、遗漏术前准备方面任何一项的作为阳性例数统计。
2.3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件，对分类计数资料进行χ2检验。
3 结果
在使用“术前准备确认单”前后，两组在术前准备中缺项漏项发生率比较，P＜0.01，差异有显著性，见表1。
4 讨论
本次调查发现，传统的剖宫产术前准备因缺少再次确认流程，易发生术前准备不充分现象，易带来安全隐患。包括：（1）缺少手术必须的化验、检查报告，影响手术的正常进行。（2）术前缺少肝炎系列、STD化验，易引起不必要的医疗纠纷；（3）重复穿刺补做血化验，增加患者痛苦。表1 使用“术前准备确认单”前、后，剖宫产术前准备缺项漏项发生率比较注：与对照组比较，均P<0.01
术前准备工作是由医生、护士、产妇及家属共同配合完成的，临床工作发现，医生开出剖宫产手术医嘱时，存在缺少手术必须的化验、检查现象。产科手术中，急诊剖宫产又占了很大比例，护士工作繁重又琐碎，因此术前准备容易遗漏项目。
术前健康教育受个体文化教育程度及对语言理解能力，特别是术前紧张恐惧心理的影响，孕妇的认知度存在差异。因此在送手术前，应再次督促、确认手术患者的术前自身准备工作。
“术前准备确认单”使剖宫产术前准备有据可依，杜绝了术前准备缺项漏项现象的发生，保证了剖宫产手术的顺利进行，避免了差错事故、医疗纠纷的发生。
【参考文献】
1 曹伟新.外科护理学，第3版.北京:人民卫生出版社, 2002，64.
2 许晨耘.术前访视单在患者术前准备中的作用.中国实用护理杂志, 2007,23（4）:39.
作者单位：310006 浙江杭州，浙江大学附属妇产科医院