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【关键词】 氟哌酸胶囊粉干 褥疮 护理
褥疮是由于局部组织长期受压，导致神经营养机能紊乱及血液循环障碍，而引起的皮肤溃烂和软组织坏死。若处理不当，不仅能使病情恶化，病程延长，增加病人痛苦，严重者导致死亡。2007年11月，我科收治了1例脑梗死﹑失语﹑肢体瘫痪﹑带褥疮入院的病人，采用氟哌酸胶囊粉末治疗，取得良好效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
患者，男，78岁，因脑梗死﹑失语﹑肢体瘫痪伴褥疮感染入院。体格检查：体温38．7℃，失语，精神差，体形消瘦，褥疮部位：骶尾部8cm×6cm和膝盖部5cm×4cm的坏死溃疡面，疮面有脓性分泌物，腥臭味。入院后给予换药、抗感染、营养支持治疗。3天后体温降至正常，3个月后褥疮愈合出院。
2 护理
2．1 清创换药 清除坏死组织，修剪创面，局部用3%过氧化氢溶液冲洗，再用生理盐水清洗创面后，将涂氟哌酸胶囊粉末均匀涂在创面上，创面深的部位用氟哌酸胶囊粉末填平，然后用无菌纱布覆盖，每天换2次药。
2.2 局部TDP神灯照射 每天2次，每次20min，距离创面30cm。
2.3 加强皮肤护理 每2h翻身1次，按摩受压部位皮肤，平卧位时骶尾部垫上气圈，侧卧位时膝盖部垫上棉圈，大小便后及时擦洗干净，床单保持平整，干燥，无渣屑。
2.4 加强营养 提高抵抗力。
2.5 褥疮分泌物培养 对褥疮分泌物做培养加药敏，根据结果选择抗生素静脉滴入。
3 结果
经过以上处理，患者褥疮创面逐渐缩小、结痂，3个月后完全愈合出院。
4 讨论
褥疮的发生过程中常继发细菌感染，氟哌酸为喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱广，作用强，尤其对革兰阴性菌如绿脓杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌等有较强的杀菌作用。外用具有消炎，抑制细菌生长，促进肉芽组织生长，加速病损组织修复的作用。氟哌酸粉使用方便，局部喷洒用药均匀分布于创面，且吸收快，疗程短，无副作用，药源丰富，费用低廉，能使大多数病人所接受，可广泛应用于各级医疗机构，值得推广。
作者单位：重庆，解放军第324医院