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【关键词】 病人 评估
在临床护理工作中，护理评估是护理程序的第一个环节，所有的护理工作都建立在护理评估的基础之上。随着医疗环境的改变，要求护理评估越来越全面。
为了能更好地做好护理临床工作，对病人及其家属进行多方面的评估，包括患者身份，年龄，职业，经济情况，性格等各方面。以上评估内容涉及较宽泛，可以分别与入院时和平时的护理工作与病人及其家属的接触中逐步完成评估。
1 患者入院时应对其基本条件及病情评估
具体如下：（1）患者入院时先评估其病情，分清轻重缓急，以使工作有的放矢。（2）患者有无家属陪伴。了解患者是否独自前来看病，独自看病的患者应注意尽量联系其家属。以避免患者因精神疾病走失等意外发生，以及在患者死亡时便于办理手续等。（3）根据患者及家属穿着、入院时的预付款初步判断患者的家庭经济情况。（4）询问患者病情的时候注意其表达能力，填写护理评估表以获取患者的基本情况如年龄，婚否，有否子女等资料，并通过交谈对其文化水平，理解表达能力甚至心理承受能力以及患者性格是否急躁，对医护人员是否已经有敌对或仇视情绪等有所探知。
2 社会支持与自身知识水平的评估
在平时的护理工作中与患者及家属接触时应注意多与其沟通，一方面可增强患者信任感，另一方面可以进一步了解以下情况：（1）患者家庭关系是否和谐，是否多与亲戚朋友有摩擦（此类患者与医院间潜在医疗纠纷的可能性比较高）。（2）患者一家人的经济情况，所从事的职业。（3）患者的文化程度如何，是否对医护人员的一般解释充分理解。（4）患者对自身疾病的理解、看法。侧面了解患者是否积极开朗，对疾病的心理承受能力以及是否愿意积极配合治疗。（5）患者是否每件事都要求医护人员详细解释，如费用计算方法等。这类病人一方面很关心自己的病情及治疗，另一方面在出现对医护工作不理解时更易爆发医患纠纷。
作者单位：四川宜宾，宜宾市第一人民医院消化内科