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【关键词】 自制降压枕 临界高血压
临界高血压也称边缘型高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值。临界高血压很容易使人忽视，此病特点是血压稍偏高，各重要器官，如心、脑、肾无器质性损害，但易发展成高血压病，但对于控制病情的发展及减少并发症的发生具有重要意义，自制降压枕通过对36例患者的临床观察疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察对象为2006年1月—2008年1月我院门诊就诊的患者36例，符合诊断标准。其中男20例，女16例；年龄40～65岁，平均（50.2±8.3）岁；病 程 0.5～14年，平均1.6～2.3年。均伴有头晕、头痛、目昏、失眠等症状。并经全面体格检查及有关生化和影像学检查排除靶器官损害、继发性高血压、糖尿病和急慢性肝肾疾病等 。
1.2 诊断标准 世界卫生组织规定的标准：成人正常血压为收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg；确诊高血压为收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg；临界高血压为收缩压140～159mmHg，舒张压90～94mmHg。
1.3 治疗方法 降压枕处方：薄荷30g，野菊花30g，磁石100g，夏枯草30g，茯神50g，石膏150g，白芍60g，川芎50g，牛膝20g。
将上药装入布袋内代日常睡枕使用，每天使用不少于6h。治疗期间患者注意控制体重，戒烟限酒，限制盐和糖的摄入，保持心理平衡，防止情绪失调。3个月为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效评定标准 显效：收缩压下降至<140 mmHg，且舒张压下降至<90mmHg，伴发症状完全消失；有效：收缩压下降至<140mmHg，伴发症状部分消失；无效：收缩压和舒张压均无下降，伴发症状无改善。
2.2 治疗结果 显效22例，有效8例，无效6例，有效率为83.3%。
3 讨论
薄荷具有清利头目作用，野菊花也具有清利头目、疏风平肝降压功效，磁石潜阳镇惊安神，夏枯草清肝火、降血压，茯神宁心安神，石膏清热除烦，白芍养血柔肝，川芎活血行气，牛膝引血下行，诸药同用具有平肝疏风降压功效。
自制降压枕的治疗作用可从以下几方面论述：一方面，头为诸阳之会、精神之府，气血皆上聚于头部，头与全身经络俞穴紧密相联。药枕作用的部位为后头、颈肩部，根据经络学说理论，督脉、膀胱、胆三条经络通过后头及肩颈部，药枕能缓缓地刺激局部的穴位，发挥治疗功能，使经络气血流通趋向正常，从而达到调整血压的作用。人一生中睡眠的时间占1/3，利用睡眠刺激局部的穴位，起到缓慢而持久的作用，从而达到降低血压的目的。另一方面，药枕直接接触的部位是后头部至大椎穴部位，药物直接刺激该部位皮肤，药物经过皮肤透入吸收，稳态扩散入血，调节神经、内分泌系统产生刺激效应，而发挥治疗效果，从而改善组织器官的功能活动，起到了降压治疗作用。再者，药枕中含有大量薄荷这样的含挥发油物质，能通过呼吸道吸入，鼻腔黏膜上的纤毛可增加药物吸收的有效面积，特别是鼻腔黏膜具有多孔性特点，通透性很强，睡眠时药枕内一些辛香走窜的药物分子不断地从枕内挥发释放出来，通过鼻腔吸入，鼻黏膜的反射作用刺激有关部位，使药物向血液和组织渗透并进入体内循环，从而产生生理和降压治疗效应。
作者单位：吉林九台，九台市人民医院中医科