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首页医源资料库在线期刊中华中西医杂志2009年第10卷第3期

常见癌症病人术后饮食调护原则

来源:《中华中西医杂志》
摘要:【关键词】癌症术后饮食调护常见肿瘤疾病有肺癌、胃癌、原发性肝癌、膀胱癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌等,目前对于此类疾病尚无比较满意的特效疗法,特别是中晚期病人,症状复杂而严重,因此,癌症病人术后的饮食调护尤为重要,饮食得当,食欲恢复,不仅能使病人战胜病魔,减少痛苦,而且可以恢复健康,减少合并......

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【关键词】  癌症 术后饮食调护

常见肿瘤疾病有肺癌、胃癌、原发性肝癌、膀胱癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌等,目前对于此类疾病尚无比较满意的特效疗法,特别是中晚期病人,症状复杂而严重,因此,癌症病人术后的饮食调护尤为重要,饮食得当,食欲恢复,不仅能使病人战胜病魔,减少痛苦,而且可以恢复健康,减少合并症的发生,从而达到延长病人生命的目的。根据中医“寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之”,“食治胜于药治,药补不如食补”的治疗原则及食物的“寒、热、湿、凉”的四种特性,对癌症术后病人给予辨证用膳,营养调理,增其津液气血之化源,激发精气,从而达到扶正补虚,固护生机,强身疗疾[1]。

    1  饮食调护原则

    1.1  针对致病原因,饮食调理得当  饮食是人体生命中的重要物质来源,是五脏六腑,四肢百骸得以濡养的源泉,饮食调理得当,可达到补气养血,强身健脾的作用,增强机体抗御疾病的能力,倘若饮食失宜,脾胃运化失常,损及其他脏腑,导致疾病的发生。癌症术后患者由于七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)以及易出现忧伤、思伤、悲伤的特点,由于此类情志的异常改变使得人体气血逆乱,气血阴阳失调而发生疾病。为此在护理中要针对致病原因,利用七情相生相克理论,通过与病人耐心热情的交谈,了解病人的心理状态。“食能以时、味不重珍、衣不热”和“凡食,无强厚味,无以烈味重酒。”只有这样才能身无灾,保持健康。

    1.2  辨证施食是饮食护理的宗旨  遵循“用食平阿,释性遣疾”的原则[2],癌症术后患者易产生胃肠道功能紊乱,为此调节胃肠功能是很重要的,饮食以增进食欲,补益精气,扶正固本为主,要定时定量、要有规律、少食多餐、温软富有营养,同时根据不同情况,制定不同的药粥供病人食用。

    1.2.1  病久脾胃虚弱  此类病人主要以纳差乏力,便溏为主要症状。为此我们制成扁豆红枣粳米粥。主要组成:山药100g,扁豆100g,红枣10枚,粳米500g加水熬粥,每日服3次,一次100ml左右,主要以健脾益气止泻为主,一般可长期服用,疗效显著。

    1.2.2  术后肝抑脾虚  主要以两胁胀闷、喜太息,遇精神刺激后则便溏为主要症状,为此我们制成白芍白术陈皮粥。主要组成:白芍50g,白术50g,陈皮30g,小米50g加水熬粥,主要以健脾疏肝理气为主,每日服3次,每次100ml左右,服用至精神刺激后大便无改变为止。

    1.2.3  术后气滞血瘀、腑气不通  主要以腹胀,小腹疼痛,大便不爽为主要症状,为此我们制成当归萝卜粳米粥,组成:当归50g,水萝卜300g,粳米500g加水熬粥,主要以理气消胀止痛为主,每日服3次,每次100ml左右,服用至胀痛消失,大便正常为止。

    1.3  起居有常,劳逸适度  按时作息,阴阳平衡,动静结合,才能保证健康,除保证充足的睡眠和休息外,我们多鼓励病人适当活动,参与社会、与他人多接触,并教会他们脚心按摩法,对于活动不便者,我们定时由护士陪同进行室外活动,从而使气血畅通,筋脉畅利,有利于术后的恢复。

    2  积极处理好疾病过程中出现的问题

    2.1  发热  发热是癌症患者易发生的症状,发热与出汗都会使人体内水分减少,因而要鼓励病人多饮水,且此类病人由于病久伤及阴血,故多于下午及入夜后出现低热,我们采取青蒿50g加水300ml煎30min,每日下午及入夜前服50ml。

    2.2  疼痛  疼痛也是癌症患者易出现的症状,要适时给予止痛剂,但止痛剂反复多次使用易致成瘾,我们在运用止痛剂的同时加服元胡白芍等份研末制成胶囊,每次4粒,每日3次,这样大大减少止痛剂的量,且止痛效果好避免成瘾。

    2.3  恶心  化疗后的患者往往均伴有恶心、厌食等症状,为此嘱病人在饭前及服药前少量多次饮用姜竹茹(生姜30g,竹茹30g)熬成汤,往往能止呕,增加食欲。

    2.4  其他  对于下肢浮肿者,除了要求睡觉时抬高下肢,限制钠盐的摄入外,嘱其服用赤豆冬瓜汤(赤小豆50g,冬瓜300g)每次30ml,日6~8次,经过一段时间后水肿往往能消退。对于长期卧床者,每2~3h翻身1次,并用正红花油外涂按摩受压部位预防褥疮发生。对于结肠、直肠癌术后大便干者嘱天天晨服蜂蜜20ml,防止大便干结。

    3  保健指导

    对于癌症术后的病人要根据各自生活习惯、性格特点来制定不同的原则,要求保持乐观稳定情绪,轻松开朗,避免思虑过度,饮食有度,避免暴饮暴食,起居规律,保证休息,避免劳累,加强锻炼,持之以恒,坚持服药,家属要密切观察病情,定期和及时复查。

    总之,癌症患者饮食调护首先要掌握一个“合”字,“合”的第一个含义是饮食质量与进食的合理化;第二个含义是选择适合自己的饮食;第三个含义是饮食物之间的配伍,以及饮食与病人用药的关系要合理,不发生拮抗作用[3]。此外,还需提倡少、杂、淡、细的饮食结构和进食方法及供给病人足够的营养,加强饮食调护,以达到治病、防病,身体健康的目的。

【参考文献】
  1 贾春华.中医护理学.北京:人民卫生出版社,1982,34.

2 谭逢祥.中医护理学.成都:四川科学技术出版社,1986,66.

3 郭彦.常见病中西医结合健康教育指导.北京:科学普及出版社,1999,426.


作者单位:750004 宁夏银川,宁夏医科大学附属医院护理部

作者: 2009-8-24
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