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【关键词】 硫酸庆大霉素注射液 荨麻疹
1 病历摘要
患者，女，47岁。因食不洁食物引起腹泻，给予硫酸庆大霉素注射液（江苏涟水制药有限公司生产，国药准字H32023928，产品批号0408312）16万U溶于5%葡萄糖注射液250ml内缓慢静脉滴注。30min后患者主诉全身瘙痒等不适。患者否认有药物过敏史及患急慢性疾病史。查体可见全身散在的皮钱样大小的鲜红色斑丘疹，尤以背部和四肢伸侧居多，略高出皮肤，无破溃及分泌物流出，余未见异常。诊断：硫酸庆大霉素注射液引起的荨麻疹。立即停止静脉滴注硫酸庆大霉素注射液，给予静脉推注地塞米松注射液10mg，肌肉注射异丙嗪注射液25mg。10min后上述症状减轻，2h后全身荨麻疹消失。
2 讨论
硫酸庆大霉素注射液是氨基糖苷类抗生素，其作用机制是与细菌核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。适用于肠道革兰阴性杆菌所导致的各种感染。其不良反应有听力减退、耳鸣、眩晕、血尿、恶心、食欲减退及白细胞和粒细胞减少等，但都与应用剂量过大和疗程过长等有关。荨麻疹是由于各种异性蛋白性食物或蚊虫叮咬等引起的变态反应，表现为皮肤暂时性水肿性隆起，其特点是发生快，消退快，消退后不留痕迹为其特征。而本例患者在静脉滴注硫酸庆大霉素注射液30min后出现荨麻疹症状，其原因不详，应引起注意。
作者单位：730030 甘肃兰州，解放军第一医院老年病科