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【摘要】 众所周知，生活并不天天都是阳光灿烂，鲜花盛开，人的一生不可能不遇到坎坷、矛盾和挫折，也不可能不生病，只是或大或小、或多或少而已，那么就都有可能需要我们的服务。现在随着社会的进步，人民物质文化水平的日益提高，对护理也提出了更高的要求。以往“只看病，不看人；只护身，不护心”的传统做法再也不能继续下去了。鉴于医护人员职业有其特殊性，工作对象是有生命和情感的人，护理工作者应当以人为本，尊重人、理解人、关心人，关注人的感受和心理需求。
【关键词】 临床病人 心理调护
临床病人心理护理无时无刻不体现在护士与病人交往的举手投足之间，护理工作应充分重视心理护理的作用-三分护身，七分护心。关注心理健康，提高生活质量，是我们的工作宗旨，也是大家共同的愿望。
1 临床心理护理
临床心理护理是指在护理过程中，护士以心理学理论做指导，以良好的人际关系为基础，通过与病人交谈，从而影响病人的认知、情绪，改变病人的不良心理状态和行为，解决病人的心理困扰，协调各方面的人际关系，调整病人的心理适应，使之配合医护，处于接受治疗和护理的最佳状态，从而促进病人康复或者向健康方向发展［1］。
2 心理护理者的心理素质
2.1 护士良好的情绪与情感特征
2.1.1 情感的职业倾向性 情感的倾向性与意识的倾向性有密切联系，受人的世界观所制约，并影响着人的动机和行为。护士要把自己的情感控制到热爱护理事业、热爱自己的本职工作上，提高对护理工作社会意义的认识，努力地工作。
2.1.2 情感表达的内涵性 所谓内涵是指护士的情感要内潜于心中并含蓄地表露。从表面上看来似乎是冷淡的，然而关怀及爱护之情仍可体察到，使人感到诚挚、亲切。
2.1.3 情感的深刻性 护士对病人的情感应是深厚的，具有高度的同情心和爱心，表达时做到深刻而不肤浅，热情而不冷漠，稳重而不轻浮。
2.1.4 情感的稳定性 对病人须做到一视同仁，不可亲此疏彼，时热时冷。如喜怒无常、变化莫测，会给病人身心健康带来不利的影响。
2.2 护士良好的意志特征
2.2.1 意志的自觉性 在护理工作中要自觉地选定目标，使自己的行为服从于社会的需要。
2.2.2 意志的果断性 在抢救病人生命的重要时刻，要当机立断，迅速合理地采取措施以挽救生命。如优柔寡断则会贻误抢救时机，造成严重后果。
2.2.3 意志的自制性 要善于控制自己的情感，约束自己的言行，不以粗暴的态度对待病人，对不合作者要耐心说服、规劝，遇事做到忙而不乱、沉着冷静、有条不紊。
2.2.4 意志的刚毅性 要有顽强的意志，不畏艰难困苦，攻克难关。
3 临床病人心理调护方法
3.1 以情胜情法 是利用人的五种情志之间具有相互克制的特性，对不良情绪进行调节的方法［2］。
3.1.1 激怒疗法 当患者思虑过度、肝气郁结、意志消沉、心情抑郁等情志改变时，可用一些“诋毁、污秽、侮辱、欺凌之言”或以与患者意愿相反的语言、动作为内容，使其发怒、情绪激动、表情烦躁、气机亢奋，从而起到忘思虑、解忧愁、消郁结、抑制惊喜的作用。实施时，注意刺激的强度要适当，防止气血上冲而发生意外。
3.1.2 喜乐疗法 适用于性格内向、情绪低落、表情淡漠、忧虑、悲观、消沉等情志表现的患者，可用一些嘻笑、幽默、诙谐的语言或滑稽、怪异的动作以及娱乐活动等，促使患者出现好动、好笑、高兴等开心、欢喜、高兴的状态。积极愉快的情绪可以开郁闭、忘忧愁、解烦恼。实施时注意喜乐适度，防止暴喜伤阴。
3.1.3 惊恐疗法 当患者处于大怒、嘻笑或疯癫状态时适用，其目的是以“恐惧死亡之言，忧虑悲哀之语”突然袭击之，利用突然的负面精神刺激来抑制亢奋的心理情绪，使高度兴奋的神经在短时间内安静下来。实施时须在有经验医生指导下进行，避免发生意外。
3.1.4 悲哀疗法 适用于情绪激动、神清不安、过喜而狂的兴奋状态的心理问题患者。可用伤感、悲凄的语言，感化和转变患者的狂乱欣喜的状态，使之情绪趋于正常。此方法具有平息激动、抑制惊喜、忘却思虑的作用。实施时注意向家属解释清楚，以防误解而节外生枝。
3.1.5 忧思疗法 适用于情绪激动、惊恐不安的心理状态。是通过医务人员恳切的语言、循循善诱的说理，使患者的心境回复到对恐惧产生的根源中去重新认识、反复思考病因，并设法解脱。实施时注意掌握语言诱导的适度，熟悉患者最易引起思虑的事物，适量适度进行。
3.2 语言疏导法 适用于忧思、疑虑、自卑、抑郁等不良心境的患者。主要通过医务人员的语言，对患者进行合理的解释、劝说、宣传、引导、答疑，宣传与疾病有关的知识，解除患者的思想顾虑，使之正确对待疾病，树立信心。实施时注意根据心理问题，选择适当内容，注意语言特性的运用和会谈时的环境与气氛。
3.3 入静疗法 适用于思虑过度、失眠、惊悸等症。其方法是应用中医的静养功为主的气功疗法。常用的有以意导引法、吐音导引法、行为导引法以及静养功、放松功、小周天功等。注意练功时选择一个安静、舒适的环境，也可配合播放轻音乐、语言诱导法进行。
3.4 情志陶冶法 适用于情志抑郁、思虑过度、恐惧、忧愁等不良心理情绪。其方法是运用音韵感应法及影像色彩法，以达到转移注意力、培养情趣、调神祛病的作用。注意选择的内容要适当，环境要适宜。
3.5 假借针药法 假借打针、针灸、服药，配合语言诱导，消除其致病心理因素，改变不良心理状况。
3.6 认知疗法 人们的情感、情绪等心理状态是由认知决定的，人的心理变化也是由认知引起的。不良情感、情绪的产生也是来源于对事物认知和理解的不正确，只要改善思维模式，就可以改善心理情绪。认知疗法就是矫正扭曲的认识来改善其心理与行为。
3.7 笑的疗法 适用于忧虑、恐惧、悲哀情绪的患者。微笑可以使人心情愉悦；大笑也是一种运动，五脏六腑都可以得到活动而增加活力，改善功能，改善血氧含量，促进血液循环。可以选择幽默的笑话、相声、滑稽剧、小品等作为笑的材料，但要注意选择适当的环境与时间，掌握一定的分寸，笑料内容要健康，不得伤害患者的自尊心。
总之，护士可根据每个病人病情和心理状态的不同，依据心理学的基本原理，通过解释、安慰、疏导、教育、支持、鼓励、暗示、保证等不同的心理疗法，对病人进行适当的心理调整，从而达到治疗疾病的目的。在与病人的交往中，护士应说话和气、热情友好、诚恳礼貌，时时以乐观、开朗、自信的情绪去感染病人。在工作中，应严肃、认真，动作轻柔、敏捷，使病人从心理上得到安全感和信任感。
【参考文献】
1 尼科尔斯（英）,刘晓虹（译）.临床心理护理指南.北京：科学技术文献出版社，1986，66.
2 郭彦.常见病中西医结合健康教育指导.北京：科学普及出版社，1999，18.
作者单位：750004 宁夏银川，宁夏医科大学附属医院护理部