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【关键词】 血脂康 2型糖尿病 血脂异常 疗效观察
2006年5月-2008年5月，应用血脂康（北大维信生物科技有限公司产品）治疗2型糖尿病合并血脂异常60例，证实它是一种安全有效的血脂调节剂，同时有一定的降糖作用。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在门诊和病房选择符合2型糖尿病诊断标准，经饮食调节和药物治疗2个月以上，病情稳定患者60例，其中男39例，女21例，年龄（52.7±7.1）岁，使用血脂康前连续2次血脂测定示TC（6.31±0.61）mmol/L,TG（1.96±1.03）mmol/L,HDL（1.27±0.23）mmol/L。排除各种糖尿病严重并发症及药物所致血脂代谢异常。
1.2 观察方法 将60例患者随机分为两组，血脂康组30例（A组）和对照组30例（B组）。A组在原降糖药基础上加服血脂康0.6g，每日2次；B组不服用血脂康，疗程为4周。实验前及服药后4周检测血脂分析，空腹血糖、餐后2h血糖、肝功能、血常规、尿常规并记录服药反应。
1.3 疗效标准
1.3.1 降脂疗效 参照卫生部1993年7月颁布的药物临床研究指导原则标准［1］。显效：TC下降≥20%，或TG下降≥40%，或HDL-C上升≥0.26mmol/L；有效：TC下降≥10%～20%，或TG下降≥20%～40%，或HDL-C上升≥0.104～0.26mmol/L；无效：实验室指标达不到标准。
1.3.2 降糖治疗 按卫生部1993年公布的药物临床研究指导原则标准。显效：空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2h血糖＜8.3mmol/L，尿糖定量＜10g或血糖、24h尿糖下降＞30%；有效：空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L，尿糖定量＜25g或血糖、24h尿糖下降＞10%；无效：血糖尿糖没达到上述指标。
2 结果
2.1 血脂康对2型糖尿病血脂的作用 见表1。表1 血脂康对2型糖尿病血脂的作用 表1中 A组在治疗后TC、TG明显下降，HDL-C明显增加，而B组治疗前后无明显变化，两组治疗后各指标间差异有显著性。
血脂康对2型糖尿病降脂疗效A组30例，显效7例，有效15例，无效8例，有效率73%。B组30例，显效2例，有效3例，无效25例，有效率16%。A组对降血脂疗效有效率明显高于B组。
2.2 血脂康对2型糖尿病血糖的影响 见表2。表2 血脂康对2型糖尿病降糖的疗效
血脂康对空腹血糖和餐后2h血糖均有明显降低作用，其降糖疗效明显高于对照组。血脂康0.6g每日服用2次，治疗4周后无任何副作用，血尿常规，肝功能均正常。
3 讨论
血脂异常是指血浆中脂质量和质的异常。血脂康是从中药红曲中精炼而成的，其富含羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，不饱和脂肪酸及多种必需氨基酸等有效成分。HMG-COA还原酶抑制剂能透过竞争性抑制作用，使HDL形成减少，同时有显著降低血清TC、升高HDL-C水平作用［2］。
血脂康可降低2型糖尿病合并血脂异常血糖水平，有如下机制：（1）多种不饱和脂肪酸抑制甘油三酯和脂肪酸合成，并加速其代谢。（2）甘油三酯和脂肪酸代谢增加刺激胰岛细胞分泌。（3）提高周围组织对胰岛素的敏感性［3］。因此临床上运用血脂康，可以调整血脂异常和具有一定的降糖作用，而且安全方便。
【参考文献】
1 张立红．血脂康治疗80例高脂血症临床疗效观察．中华医学信息报，2000，15（21）：22.
2 沈志卫，于善林，孙美珍,等．血脂康治疗原发性高脂血症的前瞻性研究．中华医学杂志,1996，76（2）：156.
3 杨文英，邢小燕，林红,等．高甘油三酯血症是非胰岛素依赖性糖尿病发病的危险因素．中华内科杂志，1995，34（8）：583.
（编辑：宋 冰）
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学医院老年病科