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【关键词】 喷雾法 气管切开
气管切开患者，由于直接破坏了原有呼吸道的完整性，切口直接暴露于空气中，失去了经鼻腔加温加湿的保护功能，造成空气中微生物直接侵入呼吸道并生长繁殖，严重增加了污染机会，也导致痰液滞留、干燥、结痂、堵塞气道，难以呼吸造成呼吸困难，所以气管切开对呼吸道的湿化要求非常严格（60%～70%），而在ICU病房，由于空调、呼吸机的使用以及高热患者呼吸急促等原因，导致气管切开处覆盖的纱布易干燥、移动、滑脱，呼吸道湿润效果得不到保证，并且由于反复湿润且更换纱布，既增加了工作量、消耗时间，又增加了污染机会，浪费纱布。
1 喷雾法
近几年，我院ICU病房采用了喷雾筒内放入无菌盐水，对气管切开及插管覆盖的纱布，以及全麻术后口干的病人进行喷雾，既减少了护理人员反复洗手的程序、节省时间、节省纱布30%，又达到了基本无菌的标准（喷雾筒每日用40%的甲醛熏蒸6h），而且喷雾均匀，病人易于接受，不会引起呛咳，可谓一举多得。此法也可推广到普通病房，由于人力不足，很难做到及时湿润，也因此常常忽略了气道湿化的问题，而对于让家属操作，又有诸多问题。
2 存在问题
主要的问题有以下两点：（1）湿润水量过多或过少，而导致呛咳或达不到湿润的目的。（2）家属无菌观念不强，手部卫生学检查是否合格，是否勤洗手又是一个问题。本方法简便，容易掌握，只需护士每日更换1次水，而且，在喷雾筒中加入小诺霉素，既可湿润又可灭菌，切断了细菌侵入肺部传染的途径，又大大降低污染的发生率。
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学医院