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【关键词】 综合干预 新生儿死亡率
新生儿死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化医疗保健水平的主要标志，也是人口健康及母婴安全的主要指标，为进一步分析新生儿死亡原因及其影响因素，掌握存在的问题，采取综合干预措施，对我县近3年新生儿死亡率进行分析、评价及有效措施、效果，进一步降低新生儿死亡率提供了依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源 全县2006-2008年产前保健率，住院分娩率、活产数、新生儿死亡率及死因顺位数据。
1.2 方法 从村级妇幼专干每月向乡卫生院上报的活产数及新生儿死亡情况，由县妇幼保健站负责登记、造册、死因分析等，按统一标准的卡、表填写，由专人负责质量检查，入户核实登记填写死亡报告卡、保证数据真实可靠。层层上报、层层把关，防止漏报、虚报，最后由县妇保健机构进行分类，逐级上报。
2 结果
2.1 2006-2008年主要指标变化 见表1。表1 2006-2008年主要指标变化
2.2 全县常见新生儿疾病死因分类 主要顺位为新生儿窒息、早产儿肺炎、先天异常。
3 讨论
随着新法接生率及住院分娩率的提高，新生儿死亡率呈逐年下降趋势，取得这样的成就，主要原因是全区各级政府卫生行政部门高度重视妇女儿童的医疗保健工作，针对新生儿死亡的主要原因采取综合干预措施。
3.1 积极宣传产前保健的好处，提高产前检查率及住院分娩率 产前检查有利于减少产科合并症及新生儿疾病，将重点放在围产期保健，新生儿疾病的发生率与围产期保健和其他因素密切相关，经上述数据提供住院分娩率上升与新生儿死亡率的下降呈相关性，为保障住院分娩，政府采取新型合作医疗补助住院费用、贫困孕产妇救助、出生医学发放监管制度、高危妊娠孕妇转送制度等方法、措施提高住院分娩大大降低新生儿死亡，取得很大成效。
3.2 提高新生儿窒息复苏抢救水平 近3年自治区卫生厅基妇处按照卫生部的统一教材和要求，实施推广新生儿窒息复苏新技术培训项目，在全区范围内分级推广新生儿窒息复苏新技术，举办了培训班，规范了新生儿窒息抢救技术，通过推广窒息复苏新技术，使新生儿死亡率逐年下降，从2006年的14.35%降至2008年的6.5%，可见提高新法接生、住院分娩及新生儿窒息抢救复苏水平，大大降低新生儿死亡率。
3.3 一直以来早产儿死亡是新生儿死亡的前3位死因之一 早产儿由于各器官功能不成熟，容易合并呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等，病死率较高，我站通过产前检查住院分娩的提高及专业人员水平的提高，使先兆早产病人提前入院，早产得以及时治疗、控制，以免发生早产，既使早产不可避免，采取转送孕妇到上级医院，完善转运机制，提高危重新生儿和早产儿的救治水平，从而降低病死率。
3.4 先天异常及其他因素对新生儿死亡率的影响 先天异常是新生儿早期死亡的重要原因，2004年先天异常的死亡率处于较低水平，且有下降趋势，但2005年以来先天异常的死亡率呈明显上升趋势，考虑是2005年起取消强制性婚前检查，出生缺陷发生率增加所致，通过采取新婚学校，免费婚前保健咨询，加强婚前咨询检查和产前筛查重要性宣传方法、手段等措施，降低了先天异常的出生，从而降低新生儿早期死亡的发生。
通过这些有效降低新生儿死亡措施、经验，为进一步降低我县新生儿死亡率探索出一条新思路。
作者单位：843200 新疆阿瓦提,阿瓦提县妇幼保健站