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【摘要】 目的 了解苏州市吴中区民营医疗机构、个体门诊部消毒质量，探讨影响民营机构消毒质量的原因，提出改进消毒质量的科学依据。方法 依照《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)和《消毒与灭菌效果的评价与标准》(GB15981-1995)进行评价。结果 2008年共监测样本120份，总合格率80.8%。结论 我区民营医疗机构消毒监测合格率较高，某些个体门诊部监测合格率偏低,仍应加强监督管理。
【关键词】 民营医疗机构;个体门诊部;消毒;监测
为了了解我区民营医院和个体医疗门诊部贯彻执行《消毒技术规范》的情况，提高民营医院和个体门诊部消毒质量，避免或减少院内交叉感染的发生，我区于2008年10月对我区部分民营医院和个体门诊部的消毒质量进行了监测。现将监测结果整理报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 民营医院2所，个体门诊部16所。
1.2 采样 灭菌医疗器械，医护人员手，内、外科护理室空气，操作台面，使用中的消毒液，紫外线灯管辐射强度。
1.3 方法 采样和检验方法均按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》;手术包无菌试验：检测依据《消毒技术规范》2002。
1.4 评价标准 紫外线灯辐射强度的测定评价依据GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价标准》，空气、消毒液、医疗器械、医护人员手、操作台面评价依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》进行评价。
2 结果
2.1 消毒质量 总采样120件，检测项次180次，合格样品97件，总合格率80.8%。其中检测空气细菌总数20件，合格15件，合格率75%。
2.2 医护人员手 共检测医护人员手细菌总数样本40件，合格31件，合格率77.5%。
2.3 操作台面 检测操作台面细菌总数样本20件，合格14件，合格率70%。测乙肝表面抗原、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌20件，合格20件，合格率100%。
2.4 灭菌手术包 采集民营医院外科手术包2件，测细菌总数，合格2件，合格率100%。
2.5 使用中的消毒液 共采集18件，合格18件，合格率100%。
2.6 紫外线灯管 共采集紫外线灯管20件，合格17件，合格率85%。
3 讨论
2008年苏州市吴中区部分民营医院和个体门诊部消毒总合格率80.8%，但是操作台面细菌总数合格率70%，医护人员手细菌总数合格率77.5%。从实际监测数据看个体门诊部医护人员的无菌意识较差，制约了消毒质量的进一步提高。尽管近年来，各民营医院和个体门诊部医疗设施逐步进行了改善，但是医护人员的无菌观念意识仍需提高。为此建议：(1)落实《传染病防治法》和《消毒管理办法》，强化《消毒技术规范》的执行。(2)各级卫生行政部门应组织对民营医院、个体门诊部的医护人员培训。增强无菌观念消毒质量的意识，自觉执行消毒规范。(3)弃用低效消毒剂，消毒液的配制应有专人负责，民营医院院内感染管理小组应切实开展工作。加强消毒效果自检化，确保医患群体的健康和安全。(4)卫生监督机构应加强对民营医院、个体门诊部监督监测，以日常和突击检查相结合，应加强对一次性医疗用品索证和用后毁形工作检查。(5)卫生行政部门应把民营医院、个体门诊部消毒质量监测结果作为年度审核的重要依据。特别是在审批卫生许可证时要把好消毒设施、场所布局等硬件关。(6)每年应对民营医院和个体门诊部的医护人员开展院内感染、消毒知识培训。培养医护人员操作的无菌观念，强化医护人员的自我防感染意识。
作者单位：1 215128 江苏苏州，苏州市吴中区疾病预防控制中心 2 215128 江苏苏州，苏州市吴中区卫生监督所