（Heart. 2004 Nov;90(11):1263-8）
据欧洲学者报道，对于心衰患者，其猝死（SUD）前可能存在个体内炎症反应增加和自主神经功能障碍。
为调查慢性心力衰竭患者猝死前是否存在个体内炎症反应和ECG指标的恶化，英国邓迪Ninewells医院的A M A Shehab博士及其同事进行了一项包括34例慢性心衰患者的前瞻性定群研究，病人的平均（标准差）年龄为68（8）岁，29例为男性，平均左室摄血分数为29（9）％，纽约心脏学会功能分级II级有20例，III级11例，IV级3例。
研究人员每个月对病人体检一次，共体检24个月，连续测定C反应蛋白、中性粒细胞计数、24小时步行ECG监测来测定心率变异性、平均心率和
心律失常。然后将这些指标的个体内变化与随后的心源性死亡进行相关性分析。
经过分析，研究人员发现，在随访期间有9例病人死亡：5例猝死（SUD），4例死于严重心力衰竭（PHF）。在因SUD和PHF死亡的病人中，中性粒细胞计数（p = 0.02）、C-反应蛋白（p = 0.039）和心率变异性（p≤0.018）存在明显的个体内变化。
与之对比，SUD组病人的室性期外收缩、室性心动过速发作、脑钠素或醛固酮没有明显变化，但是在死于PHF的病人中，所有的这些指标确实如所意料的那样有所增高。
Shehab博士认为，这一研究的初步证据表明，SUD前可能存在炎症反应和自主神经功能障碍的个体内增加。两者均可能是疾病起源的原因，即使它们不是病因，任何一方面的个体内增加都可能是确诊即将发生SUD高危病人的比较方便的因素。
然而，他强调，目前仍需要更为大型的研究来证实这一初步研究的观测结果。
（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）
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作者：
自动采集 2005-2-21