点击显示 收起
【关键词】 中西医结合 复发性口腔溃疡 临床观察
复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的常见病、多发病之一。以口腔黏膜形成溃疡面及疼痛为主要症状。表现为口腔黏膜反复出现孤立的圆形或椭圆形溃疡，可单发或多发在口腔黏膜任何部位，反复发作，经久不愈。本院于2007年8月-2008年8月对收治的复发性口腔溃疡患者60例采用中西医结合的方法进行治疗，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组60例为门诊病例。其中男24例，女36例；年龄4～77岁，平均55.4岁；病程6个月～3年，平均1.9年。
1.2 治疗方法
每例病人内服自拟中药方：青蒿10g，地骨皮10g，银花12g，连翘12g，赤芍10g，知母10g，黄柏10g，石斛10g，北沙参15g，麦冬15g，生地10g，菊花10g，根据辨证加减，属心火郁热证者以此方为主，属脾胃实火证加藿香、大黄、芒硝；属阴虚火旺证加生地、百合、莲子；属中焦虚寒证加附子、人参、黄芪；常规水煎，每天两次。共取汁药500ml，早晚各250ml温服，每日1剂，连服10天为1个疗程。间隔1周再用药进行第二疗程，根据病情连用2～3个疗程。并配以西药在局部消炎、止痛的基础上，予患者口服左旋咪唑45mg，3次/d，7天为1个疗程，连服2个疗程。配合维生素C 200mg，维生素B1 30mg，维生素B2 20mg ，每日3次口服。并用3%过氧化氢溶液和生理盐水冲洗溃疡面。治疗期间禁酒及刺激性食物。
2 治疗结果
2.1 疗效标准
治愈：症状完全消失，局部溃烂和灼痛及溃疡面愈合。有效：症状缓解、疼痛减轻。无效：症状、疼痛、溃疡均无改善甚至加重。
2.2 治疗效果
60例病人经治疗后，14天内治愈36例占60.0%；20天内治愈18例占30.0%；好转4例，占6.7%；2例无效。有效率96.7%。
3 讨论
复发性口腔溃疡是一种顽固性、反复性发作的病症。中医学认为它的病机大多是心脾积热、脾胃湿热、肝气郁结、心脾两虚、阴虚火邪上乘所致。现代医学近年来免疫学，多数学者认为［1，2］：本病是由自身免疫功能下降所致。
方中青蒿、地骨皮清除虚热，沙参、麦冬、知母、石斛、生地滋养阴液。银花、连翘、黄柏、菊花解毒泻火，赤芍清热凉血，诸药合用共同起到滋阴清热，补益元阴，清降虚火，泻火解毒，镇痛的作用。同时配以维生素类药物和左旋咪唑，左旋咪唑能使免疫缺陷或免疫抑制的机体恢复。
由于本病易于复发，病程较长，因而存在着难以长期服药及间歇期不易观察的问题，采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡，疗效可靠，能明显减少患者复发次数和程度，促进溃疡愈合、延缓溃疡复发，能提高患者机体的免疫功能、改善血液流变学指标等，且无明显不良反应，值得临床推广。
【参考文献】
1 陈贵廷，杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学.北京：中国中医药科技出版社，1993，2014-2018.
2 李振芳.儿科常用药物剂量手册.北京：中国医药科技出版社，1998，547-548.