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首页医源资料库在线期刊中华中西医杂志2009年第10卷第12期

预防骨折术后并发症护理

来源:中华中西医杂志
摘要:【摘要】目的探讨骨折术后病人护理预防并发症发生。方法心理护理,护理指导,是预防褥疮、坠积性肺炎、便秘、泌尿系感染、关节僵硬等并发症措施。结果通过身心护理,病人得到良好康复。结论使患者避免不必要的残障,促进骨折病人早期康复。...

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【摘要】  目的 探讨骨折术后病人护理预防并发症发生。方法 心理护理,护理指导,是预防褥疮、坠积性肺炎、便秘、泌尿系感染、关节僵硬等并发症措施。结果 通过身心护理,病人得到良好康复。结论 使患者避免不必要的残障,促进骨折病人早期康复。

【关键词】  骨折术后;心理护理;预防并发症护理

骨折是常见病、多发病,骨折后病人多需手术治疗,而且术后康复期长,护理问题多,易出现各种并发症及肢体残疾和残障,可影响患者的身心健康和生活质量,所以在骨折术后病人的治疗护理过程中,心理护理和护理工作,对于并发症的预防及保护病人不受进一步损伤等起着极其重要的作用。

  1 心理护理

  对于骨折疾病的特点和不同时期,对病人的心理进行有效沟通,发挥最佳效果,骨折早期,突如其来的创伤及治疗护理时的痛苦,使病人情绪发生变化,病人极度恐惧,出现易怒烦躁激动等不稳定的心理状态,骨折手术后由康复到出院期,由于长时间治疗休养,病人从盲目乐观而转为疑虑不安、萎靡,失眠、精神压抑等,对治疗失去信心,当肢体发生暂时性或永久性功能丧失时,病人容易悲观失望,孤独厌世,甚至轻生的心理障碍。

  骨折术后让病人有安静休养环境,调节心理,诱导病人吐出心中痛苦烦恼,正确对待疾病,清楚及时解决病人遇到的问题,做好心理疏导,鼓励其战胜疾病,树立对生活及康复自信心,与病人协调关系建立护患沟通,及时给予心理指导,心理支持,要充分理解同情安慰病人,耐心细致的关心病人,使病人产生亲切感、信任感和安全感,消除思想顾虑,运用各种心理治疗的方法让病人有良好的心情,使其面对骨折术后的事实,帮助病人走出情绪低谷,保持心情舒畅,主动积极配合治疗达到疾病治愈目的,促进骨折病人早期康复,减少并发症的发生,成为疾病转归的保证,心理护理对患者身心健康方面起到积极作用。

  2 预防并发症

  2.1 防止褥疮 对于骨折术后长期卧床病人,由于不能活动,局部受压部位皮肤感觉缺失疼痛刺激不敏感,导致血流淤积,而致缺血坏死是发生褥疮的主要原因,保持床单清洁干燥、无渣、无皱褶,及时更换污湿衣裤,2h协助翻身一次,并按摩骨突处,避免皮肤长期受压,可使用充气床垫,病人肩背和臀部也可用气圈,使骨突部位露出,每日用温水为病人擦洗全身,早晚各1次,尤其肛门和会阴处,并在皱褶处擦上爽身粉。

  2.2 预防肺部感染 调节病房温度为20℃左右,湿度为50%~60%,经常地面洒水或湿拭,使空气湿润定时通风换气,每日肺部听诊2次,保持呼吸道畅通,口腔护理早晚各1次,多饮水,每次量少,使常见寄生菌减少到最低限度,从而预防肺部感染。鼓励病人在床上做深呼吸,扩胸动作,教会病人如何进行保护性咳嗽,协助病人排痰、翻身和叩背,每日2h1次,预防坠积性肺炎的发生。

  2.3 预防便秘及泌尿系统感染 病人饮食要定量,注意质量和营养,要尽量避免产气食物摄入,防止暴饮暴食,鼓励病人少食多餐,多食高蛋白、高维生素、低脂肪易消化饮食,以增强机体抵抗力,同时,粗纤维可刺激肠蠕动,鼓励病人多吃蔬菜、水果,多饮水,增加尿量,定期做尿常规检查,防止便秘和泌尿系感染。

  2.4 防止关节僵硬 关节功能锻炼是骨折重要治疗原则之一,及时正确的功能锻炼是骨折康复及功能恢复的有效措施,通过主动、被动功能锻炼,防止骨质疏松,软组织肌腱粘连,关节僵硬挛缩等并发症,按摩四肢以防肌肉萎缩,促进血液循环,预防畸形,增强肌力训练,促进功能恢复,进一步提高功能锻炼促进患者康复。

  3 小结

  总之,骨折术后通过早期心理护理,加强护理指导,严密观察病情,指导功能锻炼,预防并发症发生是非常重要的,既减轻病人的痛苦,又增加了治疗效果,对患者实施术后康复获得良好效果,使患者的生活质量得到最大限度的提高,在实践中我们深刻体会到提高护理质量,增强护理人员专业性和技术性知识,赢得患者的信任和对医院的满意度,树立起医院的良好形象,为提高我院的经济效益和社会效益作出了贡献。

  

作者: 王丽霞 2011-6-29
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