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【摘要】 目的 对比观察稳心颗粒与倍他乐克治疗房性早搏的疗效与不良反应。方法 选取房早患者113例，随机分为治疗组58例，对照组55例，治疗组给予稳心颗粒口服，9g/次，3次/d;对照组给予倍他乐克口服，25mg/次，2次/d。4周后复查动态心电图(Holter)，观察疗效及不良反应。结果 稳心颗粒对房早的总有效率为91.4%，对照组总有效率为74.5%，两组治疗效果差异有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组，且不良反应少。结论 稳心颗粒对房早有良好的疗效，且不良反应较少，值得临床推广。
【关键词】 稳心颗粒;倍他乐克;房性早搏;疗效观察
房性早搏(简称房早)是临床常见病，常会出现心悸、气短、胸闷、头昏、乏力等症状，从而影响患者正常的工作和生活，故应给予有效的控制，同时尽量减少不良反应。笔者采用稳心颗粒治疗房早58例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取房早患者113例，注意排除有心梗、甲亢、心衰、药物中毒、电解质紊乱等疾病患者，所选患者具有心悸、气促、胸闷、乏力、头昏等症状。将其随机分为两组，治疗组58例，其中男35例，女23例，年龄20～80岁，平均51岁;对照组55例，男31例，女24例，年龄21～52岁，平均50.5岁。两组在性别、年龄、病程、原发病等方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组服用稳心颗粒，9g/次，3次/d;对照组口服倍他乐克25mg/次，2次/d，按病情调整剂量，疗程均为4周。两组均于服药后每周复查心电图1次，4周后复查Holter，同时观察症状及不良反应，并在实验前后复查相应的检验和检查。
1.3 诊断标准 诊断依据心电图及Holter结果及第5版《内科学》和《诊断学》制定的房早诊断标准。
2 结果
2.1 疗效标准 依据第5版《内科学》和《诊断学》的房早疗效标准评定。显效：症状消失，心电图示房早减少90%，实验室检查正常;有效：心电图示房早减少50%～90%，症状减轻或发作间隙时间延长;无效：症状、房早无变化。
2.2 治疗结果 见表1。表1 两组治疗结果及疗效比较注：与对照组比较，*P<0.05
步长稳心颗粒对房早的总有效率为91.4%，对照组总有效率为74.5%，两组治疗效果差异有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。
2.3 不良反应 治疗组不良反应发生率为5.1%,有恶心、上腹不适、烧灼感等轻度胃肠道反应者2例，轻度头晕1例，均未予特殊处理而自行缓解;对照组不良反应发生率为16.4%，低血压2例，窦性心动过缓4例。将倍他乐克改为12.5mg，每天2次后血压、心率恢复正常，另有轻度头晕3例，未给予处理，自行缓解。两组复查肝、肾功能、电解质、血尿常规均无明显变化。经比较治疗组不良反应发生率明显低于对照组。
3 讨论
房早是内科常见病，目前常用的抗心律失常西药均存在不同程度的不良反应，且本身也有致心律失常等不良反应。而步长稳心颗粒是中国第一个具有离子通道研究证据的中成药，并具有广谱抗心律失常、改善心功能的特点，是由党参、三七、黄精、甘松、琥珀等制成，根据现代药理学研究，具有增强心肌收缩力，改善微循环，增强窦房结功能及抗心律失常的作用[1]。党参、三七、黄精具有改善微循环，提高冠脉血流量，改善心肌缺血，降低儿茶酚胺的兴奋性，从而减慢心率，降低心肌氧耗量;甘松具有膜抑制和延长动作电位作用，阻断折返激动，从而达到治疗心律失常的作用;琥珀具有镇静安神作用。经大量的临床应用，步长稳心颗粒无明显的不良反应，无诱发心肌缺血及心律失常的证据，口服安全、有效、方便，宜长期服用[2，3]。
笔者和大量同仁经临床证实，步长稳心颗粒对房早、房颤、窦性心动过速等均有很好的疗效，服用方便、安全有效，且无明显的不良反应，效果明显，是值得临床大力推广的首选抗心律失常中成药。
【参考文献】
1 王彦云，任德麟，郑君.稳心颗粒抗实验性心律失常作用研究.中国药物与临床，2002，2：130.
2 唐其柱.甘松提取物对家兔心室肌细胞钠、钙通道的影响.中华心血管病杂志，2004，2：158.
3 梁万宁.稳心颗粒治疗充血性心力衰竭患者室性心律失常的临床观察.临床内科杂志，2001，18(6)：481.
作者单位：133700 吉林敦化，敦化市第二人民医院内科