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【摘要】 目的 分析护理干预对剖宫产术后病人的影响。方法 将200例剖宫产病人随机分为两组，干预组(100例)进行生理、心理、社会行为等护理干预，对照组(100例)未实施干预，运用日常生活能力量表(ADL)、社会功能评定量表(SDSS)、抑郁自评量表(SDS)及护理依赖性评估对干预前后的效果进行分析、比较。结果 干预组病人的心理功能、社会功能及日常生活能力较干预前显著改善，差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01)。结论 护理干预可提高剖宫产病人的生活质量。
【关键词】 剖宫产;护理干预;效果分析
The effect of nursing interference on the patients after cesarean section
CHENG Zhi-hong, LV Xiao-min, ZHAO Rang-lin.Chengtie Central Hospital, Sichuan 610081,China
【Abstract】 Objective To analyze the effect of nursing interference on the patients after cesarean section.Methods 200 cases of cesarean section were divided into interference group (n=100) and compare group (n=100) randomly. The interference group was given nursing interference on physiology, psychology and their social behaviors. The compare group was without nursing interference. Then use ADL, SDSS and nursing depended evaluation to analyze and compare the effects.Results Nursing interference effectively improved the psychological capabilities, social capabilities and daily-life abilities of the patients. The difference between these two groups is significant (P<0.01).Conclusion Nursing interferences can effectively improve the living quality of patients after cesarean section.
【Key words】 cesarean section; nursing interference; effect analysis
运用剖宫产结束分娩，是目前产科常用的治疗手段，随着医学模式的改变，心理护理的重要性日渐体现出来[1]。产科护理人员需掌握每位剖宫产病人的心理特点，采取相应的护理措施，对病人进行护理干预，使她们的心理达到最佳的状态，为术后的顺利康复打下良好的心理基础。我科对2008年1-12月住院的剖宫产病人200例进行术后护理干预对比，其效果明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 选择2008年1-12月在我科住院的剖宫产病人200例，初产妇136例，经产妇64例，年龄19～41岁。
1.2 方法 将200例病人随机分成两组，干预组采用护理干预，包括生理干预、心理干预和社会行为干预;对照组无干预措施。
1.3 干预内容 包括生理干预、心理干预和社会功能支持，在病人出院时进行全面的心理功能测试(SDS)、社会功能测试(SDSS)及日常生活能力测试(ADL)并记录。
1.4 统计学处理 全部数据用 Epi6.0 系统记录，并做初步分析，由SPSS完成全部的统计分析。
2 结果
2.1 在护理干预前后，对患者进行心理功能、社会功能及日常生活能力评估 显示护理干预后剖宫产病人各项指标的恢复均优于对照组，P<0.01，见表1。
2.2 护理评估 根据每例病人对剖宫产的认识及护理要求，将护理干预组病人分为完全依赖、部分依赖与指导3个等级，在实施护理干预后再进行评价。若由完全依赖转为部分依赖为1分，转为指导为2分，若无变化为0分;反之，若指导转为部分依赖，则记-1分，转为完全依赖为-2分。根据各项指标的评分综合评价其效果，见表2。 表1 护理干预前后剖宫产病人的ADL、SDS、SDSS量表得分均数与比较结果表2 实施护理干预前后剖宫产病人的护理评价指标表2显示，经过护理干预的病人在护理要求、心理活动、日常生活哺育婴儿及参与护理婴儿方面的平均得分均大于零，说明护理干预对剖宫产病人有较大地帮助。干预前后除参与护理婴儿的得分差异无统计学意义外，其余差异均有显著性。
3 讨论
3.1 护理干预有利于剖宫产术后病人的心理功能、社会功能的恢复 本研究结果表明，是否实施护理干预对剖宫产病人的恢复及生活质量的提高有较明显的影响。通过护理人员的有效沟通，使病人感受到关心与受人尊重，并能以积极的态度配合治疗与护理[2]。
3.2 帮助建立社会家庭支持系统，有助于病人生活质量的提高 日常生活能力的提高可以改善病人的基本生活独立性，减少对别人的依赖，有利于病人心理功能和社会功能的恢复。护理人员更应该加强对病人及家属的卫生宣教，通过发放健康宣教手册、开设咨询等形式，帮助病人在短时间内恢复[3]。
3.3 护理干预还减少了产后抑郁的发生 本研究显示，实施护理干预组无产后抑郁发生，而未实施护理干预组有2例发生。因此，及时对剖宫产病人实施护理干预，特别是产后相关知识、自我护理知识的了解，可有效预防产后抑郁的发生。
综上所述，通过实施护理干预，使剖宫产病人在短时间内身体和心理得到恢复，提高了产妇的生活质量。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2004，85.
2 李先锋，李义安.问题解决疗法：一种基于问题解决认知研究的心理咨询与治疗技术.健康心理学杂志，2003,11(1):349-350.
3 蔡东红，周梅娟，杨伟芳.护理干预与问题解决训练方式缓解产后抑郁症的比较研究.中国实用护理杂志，2007，6：67-69.
作者单位：610081 四川成都，成铁中心医院妇产科