点击显示 收起
当手术成为病人治疗的一部分时，手术室护士参与了相对短暂但又极为重要的术中护理过程。病人离开手术室后将面对数月的康复、治疗、锻炼和调整。但是，手术室护士对病人的细心护理会大大增加病人功能恢复的信心。从病人进入手术室到他们离开，手术组的成员应对病人的安全、舒适及利益给予关心，护士的职责是为病人安全和舒适创造有利的环境，并对病人进行全身心的良好护理。
1 术前对病人的访视
无论手术大小，也无论手术何等重要，对手术室的护士来讲，每天都是大致相同的工作内容 ，但对病人而言却是一生中至关重要的一件大事，可能对即将进行的手术了解不准确而产生恐惧和焦虑。随着医学模式和护理观念的转变，术前访视已成为手术全过程护理的重要组成部分。通过术前访视病人，护士就有机会了解并评估病人身心两方面的需要并决定如何满足他的需要，病人则有机会表达自己的忧虑，了解有关手术的相关知识。当护士和病人在手术室再次见面时，他们就不觉得是陌生人。耐心倾听病人对手术的担心与疑问，并给予适时的合乎情理的解释，让病人感到你确实在关心他，帮助他，对能有你参与他的手术感到非常放心。
2 病人到达手术室后的护理
2.1 入室护理 病人一进入手术室，护士就应主动热情地向病人致意，问候病人，并友善地询问病人姓名、手术名称和部位;昨晚休息得好不好;手术间冷吗;要不要盖上暖和的毯子，这样躺着舒适吗;手术室护士的态度和行为--尤其是作为巡回护士将第一时间影响病人的心理和情绪，护士最好称呼他姓加上先生或女士等，让他们感到来到的不是手术室，得到情感上的满足。
2.2 手术环境 病人来到手术室将单独面对一次令人迷惘又可怕的经历。他们的眼神是恐惧和无助的。因此，最好不要让病人看到手术准备过程。手术室惯常的情景和声响会使病人感到迷惘，应该避免不必要的颠簸碰撞，将病人送入安静的环境。在病人听得见的地方，不允许喧笑、无谓的闲谈及开玩笑，也不允许有大的摆弄器械的声响。
虽然在到达手术室前30～40min，病人已接受术前用药，病人可能相当放松但仍清醒，也可能处于朦胧状态或已入睡，但是其痛觉迟钝的状态不应受环境或人员的干扰。
虽然护士和病人间接交流的程度多少取决于术前用药对病人的作用，然而，无论病人醒着，又恐惧又紧张，或是已进入睡状，护士的行为应始终如一。在护理病人的整个时期，护士要尽可能使他们在身心两方面都感到安全和舒适，病人可能希望和手术医生谈话，体贴的护士要保证让他得到这个机会，病人无疑会把手术看得非同小可，护士的言谈举止应该表达出对每个病人健康的关怀。
2.3 使病人宽慰地知道他将在手术室作为一个人受到接纳 护士脸上热情友好的微笑，即使被口罩遮住一部分，眼睛会表达令人愉快的表情，也会让病人由衷地感激;在进行麻醉过程中，帮助病人摆好体位;可能病人的嘴唇由于用药而干燥，护士应体贴地用湿药棉滋润他们的嘴唇，并且用几分钟专门照顾他，让他感到他是这里最重要的人;在诱导麻醉时，不离病人左右，在需要时以得当的方式协助麻醉师，保障病人的安全和舒适，避免病人难堪或受伤。虽然麻醉师对麻醉负有全部责任，但一个善于和病人交往，精于护理，而责任心又强的护士对病人和医生来说都是非常重要的。无论责任大小，在整个手术过程中，护士除了完成正常的工作外，最重要的也是必要的工作就是对病人的随时关心和照顾，与病人交谈，了解他的感受，保证他们的舒适和安全。
2.4 人文护理 由于手术的性质，有些病人担心会有不雅的裸露，自然而然地希望无论他们醒着还是睡着了，都不要过分暴露他们的身体。一个有心的护士会在手术过程中负责不让病人有不必要的或不雅的裸露，不议论病人个体的不足和异常。在病人需要暴露时，也不要因为其他原因而嘻笑和私语。否则会让病人误以为是在言论他的隐私而影响病人的情绪和心理，更易引发护理纠纷，这一点是非常重要的。
3 手术后的护理
手术完成后，护士要注意病人身体及病员服是否清洁，及时彻底地为病人擦拭身上的血液及污物，在包扎好敷料后立即将病人盖住以尊重其隐私，及时表扬病人--你表现得非常好、非常坚强;谢谢你的合作;手术非常成功。并安全地将病人移下或帮助病人下手术台，将病人护送回病室，真诚对病人说声：“祝你早日康复。”这样病人会因手术室的护士仍然关心着他而感到非常愉快。这里尤其要注意的是不要让病人看到术中所出的血液和有血液的纱布，那样病人会感到他出了这么多的血，是不是手术不顺利，身体受到了很大的伤害，今后身体会很弱，不能参加正常的工作和生活，从而造成心理压力，不利于术后的康复。
随着医疗体制改革，护理工作更趋于规范化、标准化、科学化，手术程序、铺巾方法及器械配套的标准化对于手术室的工作来说固然重要，但对于手术病人的护理更应处处体现以人为本的服务理念，真正做到以病人为中心。每个人的个性和要求有所不同，也应用不同的方法来满足每一个病人的需求，使每个来手术的病人得到最大限度的满足和宽慰。