点击显示 收起
【摘要】 目的 分析中青年肝硬化患者的心理状态。方法 针对肝硬化的心理状态：惊恐绝望、敏感、保密、无助、否认心理进行分析。结果与结论 进行充分的肝硬化常识及相关知识的宣教，提供良好的医疗环境，增强治疗信心，向患者周围人群进行宣教，增强护患关系。
【关键词】 肝硬化; 心理; 护理
肝硬化是一种或多种原因长期反复作用造成肝脏弥漫性损害的一种慢性进行性疾病，肝硬化患者病情反复变化，迁延不愈，随着肝功能的降低，症状更为突出，患者往往担心发生出血、肝昏迷等，有些患者担心癌变，而且缺乏特效的治疗方法，治疗费用昂贵，因此，肝硬化患者容易发生很多心理问题[1]。很多肝硬化患者由于调适不当或失治误治等原因，出现大出血等危急的并发症或逐渐发展成肝癌，给这类患者造成极大的心理压力，尤其是家庭、事业负担较重的中青年患者。为此,我们对中青年肝硬化患者心理做个简单的分析。
1 中青年肝硬化患者的心理状态
1.1 惊恐绝望心理 由于患者多在发现疾病时已经进展为肝硬化，而自己正处于人生的黄金时段，一切都处于上升期，此时患上这种疾病就意味着时日无多，加上对于疾病缺乏足够的了解，所以容易出现惊恐绝望的心理，出现心理上不配合治疗的情况。
1.2 敏感心理 不信任医护人员，认为得了这种病自己的病情肯定比医生说得要严重得多，若是看见家属与医护人员交谈容易误以为是不是自己的疾病出现了什么重大变化，而只有自己不知道，容易出现多疑敏感，不信任医护工作者的情况。
1.3 保密心理 中青年由于有着家庭，社会的负担，一旦得病也不想被身边的亲友知道，认为自己的情况还能继续目前的工作强度，对身边的人隐瞒病情，以免使家庭失去希望，或被人同情、隔离、疏远,受到不平等的待遇。
1.4 无助心理 由于对疾病的不了解，所以对治疗丧失信心，认为这种病相当于不治之症，治疗也没什么用，对其他人诉说也没什么作用，无路可走、无可奈何，所以采取消极对抗的方式对待治疗。
1.5 否认心理 有些患者对自己患病采取否认或怀疑的态度，不相信自己竟会得这种病，否认诊断结果所以不积极进行治疗，甚至出现拒绝治疗的情况，在中青年患者中这种现象更为常见。
2 心理护理对策
2.1 进行肝硬化常识及相关知识的宣教 由于大部分由于道听途说或错误认识认为肝硬化之后肯定会发展成肝癌，得了肝癌后时日无多，结局可怕，所以产生恐惧心理。其实对于肝硬化患者只要积极配合治疗，调护措施得当，很大一部分患者会保持一种稳定状态。由于肝硬化并发症较多，自我感觉较差，而且病程长，所以宣教患者要有充分的治疗准备，积极配合治疗。有些患者在疾病有所好转的时候就认为疾病好了，无节制地进食、工作、玩乐，不积极进行治疗，导致疾病复发或加重，这些都是我们在平常护理工作中应当注意的问题。
2.2 提供良好的医疗环境 使病室保持安静整洁，定期举办一些防病治病、保健养生的讲座，提供相关的报纸杂志、影像、专科资料等，使患者在住院期间能在安心养病的同时生活丰富多彩，保持一个乐观积极的治疗态度。
2.3 增强治疗信心 有些由于对疾病的错误认识或一知半解，出现丧失信心不配合治疗的行为。此时护士应密切观察患者的心理变化，并与之多交谈，向其灌输正确的治疗观念，同时举临床上成功治愈的病例，并鼓励患者与其交流,树立正确的治疗信念，同时可指导患者进行适当的运动来调适身体，通过各种途径帮助患者增强与疾病斗争的信心。
2.4 向周围人群进行宣教，鼓励家属、朋友多探视患者 正值壮年得了这种病，对亲人的责任及依恋再加上错误的认识使患者容易产生绝望的心理。此时，在条件允许的情况下，应鼓励患者亲友经常探视及陪护，并向其亲友进行正确的相关知识宣教，鼓励其经常进行探视，使患者感受到亲人及朋友的关心，树立战胜疾病的信心，对患者疾病的康复大有益处。
2.5 增强护患关系 在工作中，要让患者相信医院，相信自己，配合治疗，就必须建立良好的护患关系。护士在与患者的交往过程中，必须真诚地与患者交往，将患者当作自己的亲人，同时要掌握好与患者沟通的语言技巧，要重视交谈信息的反馈，使患者觉得护士是可信赖的，愿意与之交流。护士还可以通过表情、手势、目光等手段与患者进行交流。如果一名护士乐于并善于与患者沟通，那么患者也更愿意信任她，护患关系融洽既有利于患者积极配合治疗，也有利于护理工作的开展。
3 结论
肝硬化是消化系统常见疾病，是慢性进行性肝病的最后阶段。在肝硬化早期，如能消除致病因素，注意休息，积极治疗，不仅肝功能有所改善，增生的结缔组织也可能吸收。肝硬化代偿期一般只有肝功能轻度异常，但进入失代偿期会有不同程度的相关并发症及相应的症状,如腹腔积液、食管静脉曲张破裂后引起的上消化道大出血，严重时甚至会并发肝性脑病。一些心理素质差的肝硬化患者，当疾病进入失代偿期后，通常因疾病痛苦及精神压力而发生了焦虑和(或)抑郁情绪。这些患者在临床上常表现为乏力、情绪低落、缺乏动力、对工作或学习失去兴趣、记忆力减退、失眠、烦躁、食欲减退等典型抑郁焦虑症状。分析原因可能是肝硬化病程较长、病情迁延不愈且缺乏特效治疗方法、预后差，致使患者对今后的生活、前途和人生幸福产生消极的看法。
【参考文献】
1 刘志霞，郭克峰，郎红娟.50例肝硬化患者心理问题的临床研究.中国临床心理学杂志，2002，10(1)：38-39.