点击显示 收起
【关键词】 手术室 护士 夜班
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106（2010）03-0179-01
手术室是医院的重要部门，是为患者进行手术和抢救的重要场所。由于我院与110联动合作，这给我院带来较多外伤手术及病情危重的患者，如肌腱断裂、刀砍伤、脑外伤、宫外孕等，且急诊手术多在夜班发生。为了能更好地为患者服务，提高护士本身的素质和应对各种突发情况显得尤为重要。现浅谈一下手术室护士夜班的体会。
1 急诊手术面临的问题
1.1 患者情绪的变化 一般急诊手术都是开放性的伤口，给病人带来疼痛和焦虑不安的情绪，甚至有些患者仍处于与家人吵架或与他人斗殴的愤怒情绪中，给护士带来了不安全的因素，影响护士的工作热情。对此，护士应做好心理护理，解除心理障碍，帮助患者正确对待手术。
1.2 患者术前准备不完善 急诊手术一般都是为了抢救患者的生命为首要目标。术前一些血液化验结果未能及时报告，皮肤准备不充分，易延误患者手术时间，增加患者手术伤口感染可能性。护士在配合过程中，应加强消毒隔离，降低感染率。
1.3 急诊手术的特点 急性胃肠穿孔、宫外孕、脑外伤、血气胸患者一般都是疼痛明显、烦躁不安，甚至失血性休克、昏迷，易发生坠床摔伤、窒息的危险，增加护士工作的风险性。因此，护士在此类患者进入手术室后，应适当约束并保持呼吸道通畅，随时观察患者的生命体征，确保其安全。
2 急诊手术的安排
（1）一般夜晚的急诊比白天要多，在人员相对较少的情况下，接到多台手术通知时应妥善分配手术配合任务，并立即通知副班的人员。如遇特重大事件，应及时汇报上级领导，确保紧急事件得到妥善处置。（2）夜班手术多，护士相对比较辛苦，夜班前后应注意休息。上班配合手术时，应备齐用物，减少往返取物，以节约体力。同时，夜班护士术前、术后要认真清点，避免差错事故的发生。
3 积极准备急诊手术
（1）夜班护士接到手术通知单时，应立即准备手术相关器械、纱布等一些常规物品，并根据受伤的部位、患者病情给予准备特殊用物，如宫外孕、脑外伤、急性胃穿孔等，应准备电刀、吸引器、明胶海绵、血管吻合线等。（2）与病房护士交接好患者的输液、输血、皮肤等情况的交接。患者进入手术室后立即建立静脉通道、保持呼吸道通畅、留置导尿，密切观察患者生命体征。
4 严格执行规章制度，避免医疗纠纷
（1）手术室护士要有高度的责任心和良好的业务技术，要在熟知专科知识同时掌握相应的外科知识，如麻醉中毒、失血性休克、肺水肿等表现，并做到忙而不乱、应变迅速，在患者进入手术室后立即对病情进行初步了解，做到眼、耳、手并进，争分夺秒抢救患者生命。（2）各项规章制度是护士的工作依据。应严格执行规章制度，严防工作制度落实不到位所引起的医疗差错、事故，如器械、纱布、缝合针等遗留在患者体内，皮肤、器械消毒不合格导致的切口感染等，避免给患者的心理、身体造成严重的伤害。
（编辑：海 涛）