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【关键词】 社区护理 慎独精神 重要体现
社区护理来源于公共卫生护理，1970年由美国的露丝·依瑞曼首次提出，是由护理学和公共卫生学理论结合而成，用以促进和维护人群的健康[1]，提供连续的、动态的、综合的护理服务。社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，其特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以妇女、儿童、老年人、残疾人及慢性病人为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复、健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务;目的是解决社区居民的健康问题，满足其对护理技术和医疗服务的需求，促进社区人群的健康，提高生命质量;服务对象是以社区人群为主，面向个人、家庭提供服务。
社区护理工作管理层次少，监督作用弱，许多工作从准备到操作，从实施到评价，都是护理人员单独执行。在此种情况下，如何坚持较高的职业道德标准，选择高尚的道德追求;如何在无人监督的情况下，一丝不苟做到“慎独”;如何面对千差万别的服务对象，做到一视同仁;如何在繁琐、紧张、具体的工作中保持冷静和耐心，都有赖于自觉的道德选择、高尚的道德情操和很强的道德实践能力。因此，社区护士要严格要求自己，加强慎独精神的培养。
1 社区护士慎独精神培养的重要性和必要性
1.1 由社区护理工作的职业特点决定 社区护士工作范围广、病种繁杂、工作内容多、量大而复杂，单独工作机会多，有些工作甚至是在患者无法感知或无人监督的情况下进行的。因此，“慎独”在护士的整个服务过程中显得尤为重要，护士要严格约束自己，加强自我监督，提高自身修养。
1.2 加强护理道德修养的重要环节 培养护士慎独修养，有利于提高护理道德水平，促进社会主义精神文明，有利于协调护患关系。护士要时刻以慎独精神严于律己做好本职工作，不违背职业道德。
2 慎独精神在社区护理工作中的具体体现
2.1 社区护士上门服务的态度和语言 一般需要上门服务的患者都是老、弱、病、残者，语言表达及理解能力差，且因经济条件、社会地位高低不同而对护理工作的认识也不同，可能会出现态度冷淡、生硬、缺乏礼貌和不认真配合等情况，因此要求社区护士要具有较高的道德水平，强化慎独意识，对待患者一视同仁，文明礼貌，热情耐心地做好解释和宣传工作。
2.2 护理操作过程 护理工作的每项操作都有一定规程，社区护士独自到患者家中进行这些操作是否按规程去做，完全取决于护士自己的职业信念和慎独精神。比如为患者导尿、换药、下胃管等操作时是否严格遵守无菌技术操作原则和严格执行操作规程，所用物品是否清洁、消毒和专人专用;给患者进行肌肉注射、静脉输液时是否认真执行三查七对，做到一人一针一管一消毒;配置贵重药物或难溶解药物时是否完全溶解彻底抽吸干净，等等。这些工作都是社区护士在无人监督情况下独立完成，如果没有按规程进行工作，就会出现感染或因药物剂量不够而延误病情，不仅给患者在经济上造成损失还会增加精神痛苦。
2.3 上门服务收费过程 社区护士到患者家中进行护理有些免费有些收费，护士是否按收费项目去做，每次工作后的记录是否真实，是否私自收取免费护理项目费用等。这些工作全凭护士的良心和责任感，别人无法监督。因此要加强社区护士的慎独精神，认真做好各项护理服务工作，提高患者对护士的满意程度。
总之，社区护士要加强慎独教育，树立对社区护理工作的高度责任心和对患者的同情心，经常换位思考，在不为人知的情况下，慎独自守，视患者如亲人，持之以恒，不断提高社区护理的服务质量。
【参考文献】
1 刘纯艳.社区护理学.长沙：湖南科学技术出版社，2001：2.