点击显示 收起
【关键词】 乳腺 异位右腹股沟 乳腺纤维腺瘤
1 病历摘要
患者，女，19岁。于2006年5月无意中发现右侧腹股沟有一花生米大小的肿物，无明显的疼痛感及其他不适，未作任何治疗，肿物逐渐增大到拳头大小，产生局部不适感。于2007年7月23日来我院就诊，遂收住院治疗。查体：双下肢无畸形，活动无受限，只有局部不适感。在右侧腹股沟部皮下触及一包块，大小约10cm×9cm大小，无破溃及渗出，质地中等，活动度中等，表明光滑，边界清晰，触之似为结节分叶状，无压痛。未闻及血管杂音。B超检查：右侧腹股沟区可见一约10cm×7cm大小的实性稍强回声包块，边界清晰，轮廓较规整，包块内部实性，似网膜回声，未见正常肠管回声。包块周围可见肿大淋巴结回声。CDFI：未见明显的异常血流信号。印象：(1)右侧腹股沟区实性肿物;(2)右侧腹股沟区淋巴结肿大。住院3天后手术切除，术中见：肿物位于皮下，界限清晰，与周围组织粘连不很紧密，包膜较完整，质感为中等，肿物整个切除送检。病理检查：大体所见为灰红色肿物一个，带有少许的皮肤组织，肿物9cm×6cm×4cm大小，包膜完整，切面灰白色质软，其中部分区域似为管腔结构;显微镜下见：瘤组织由纤维组织形成，没有明显的异型性，其中可见多个乳腺小叶及导管，部分腺体轻度囊性扩张，乳腺小叶周围有少量淋巴细胞浸润。病理诊断“右侧腹股沟”乳腺纤维腺瘤(异位)。见图1。
2 讨论
乳腺纤维腺瘤是一种最常见的乳腺良性病变，患者年龄多在20～35岁之间[1]。女性大大多于男性，男性也可偶发。异位的乳腺组织最常见于腋下及胸壁，并可以沿着胚胎发育过程中的原始“乳线”分布，即从腋窝向下至腹股沟[1];但乳腺异位并形成瘤，在腹股沟并不常见，而且本病例肿物体积较大，在一年内由花生米大长到10cm，生长较快，应引起高度重视，防止恶变。肿物切除三年余，经随访，患者身体健康，无任何不适感。
【参考文献】
1 Juan Rosai(原著),回允中(主译).外科病理学，第9版.北京：北京大学医学出版社，2006：1483;1767.