针药并治妇人产后乳汁不足

【关键词】  针药并治 妇人 产后乳汁不足

　妇人产后3～5天以上，乳汁全无或乳汁分泌较少，不能满足婴儿哺乳需要者称为产后乳汁不足。

　　多因身体虚弱，产时疲劳伤气，产后失血过多，气血生化之源不足或因肝郁气滞，气机郁闭，乳汁运行受阻所致。笔者运用针灸，中药并治取得满意效果，现介绍如下。

　　1 病案举例

　　例1，女，28岁，产后12天，乳汁量少，不能满足婴儿哺乳，患者两乳柔软，无胀感，神疲乏力，心悸， 气短，懒言，稍事活动即汗出，舌淡苔薄白，脉细。属气血虚弱型乳汁不足。治以补气养血，通络催乳。方药：党参15g，黄芪15g，当归10g，麦冬10g，炒王不留15g，炙山甲10g，陈皮5g，通草3g，茯苓10g，炒白术10g，用猪蹄汤煎服，每日2次。针灸：双侧足三里，膻中穴，用捻转补法，双侧乳根穴，用平补平泻法，以上各穴均留针25～30min，服药5剂后，乳汁开始增多，产后有胀感，继续用上法治疗5天后，随访乳汁充足，嘱其适劳逸，饮食调养。

　　例2,女，29岁，产后半月余因与家人发生争执，致使乳汁减少，乳房胀满而痛，情志抑郁，胸胁胀满喜叹息，食欲减退，舌正常， 苔薄黄，脉弦略数，属肝郁气滞型乳汁不足。 治以疏肝解郁，通络通乳。方药：当归10g，白芍10g，川芎6g，柴胡6g，青皮6g，麦冬10g，瓜蒌15g，皂刺3g，桔梗10g，炙山甲10g，炒王不留10g。针灸同气血虚弱型，服药3剂后，症状好转，乳汁开始增多，继续用上法治疗5天，乳汁已通。随访告知满足婴儿哺乳，家人和好。

　　2 体会

　　气血虚弱乳汁化源不足，故乳少，方中用党参、黄芪补气，茯苓、白术健脾益气，当归养血，麦冬养阴，陈皮调气通络，王不留、炙山甲活血通络催乳，猪蹄补血滋养，全方和用益气养血，气行则血行，血脉通调，乳汁化源充足自然增多;针刺足三里健脾和胃、扶正培元，膻中能振奋阳气，调和气血，乳根穴意在通调乳房气血，使泌乳健旺，引乳通畅。

　　肝气不舒气机壅滞则影响乳汁分泌。方中当归、白芍、川芎养血活血，麦冬养阴，柴胡、青皮疏肝解郁，桔梗调气宣络，炙山甲、王不留、瓜蒌、皂刺通络催乳，全方使气行血畅，则乳汁增多，配合针灸可加强治疗效果，相得益彰。