老年人心瓣膜硬化与血糖、血脂、血钙的关系

　　【摘要】 目的  探讨老年人心瓣膜硬化与血糖、血脂、血钙硬化组的关系。 方法  采用美国通用公司生产的四维彩超（Voluson730PRO），对30例60岁以上老年人心瓣膜硬化者进行血糖、血脂、血钙的检测，并与同期收治的30例无心瓣膜硬化的冠心病患者进行对比。 结果  硬化组血糖、血脂、血钙均明显高于无硬化组（P<0.05）。 结论  血糖、血脂、血钙的升高是导致老年人心瓣膜硬化的危险因素，有效防治这些危险因素，对防治心瓣膜硬化有重要作用。

    老年人硬化性心瓣膜病是心脏瓣膜纤维层的退行性病变及钙盐沉积的结果。随着人类寿命的延长，该病的发病率超过缺血性心脏病，严重威胁着老年人的健康，因此该病的防治显得尤为重要，发现其危险因素对其治疗，从而降低该病的发病率。现将我院2004年1月～11月收治的30例老年人硬化性心瓣膜病与同期收治的30例年龄、性别相匹配的无瓣膜硬化的冠心病患者进行对比研究，目的在于寻找致病的危险因素，为临床对老年人心瓣膜硬化的防治提供理论基础。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 30例老年人硬化性心瓣膜病患者，临床均经各种检查排除了风湿性、炎症性、先天性、代谢性疾病等遗留的瓣膜损害。年龄60～84岁，平均72岁，其中男18例、女12例。对照组30例同期收治的冠心病患者，年龄60～80岁，平均71岁，其中男18例、女12例。两组年龄、性别比较差异无显著性P>0.05。

    1.2 方法 全部病例均行心脏四维彩超，以观察心脏瓣膜情况，同时进行血糖、血脂、血钙的检测，硬化组与无硬化组（对照组）进行对比并进行统计学处理。1.3 结果 见表1。

    表1 两组结果比较 例（略）
   
    判断结果P<0.05差异有显著性，说明血糖、血脂、血钙的升高是导致老年人心瓣膜硬化的危险因素。

    2 讨论

    硬化性心瓣膜病是心脏瓣膜纤维层的退行性病变，它随年龄的增加而增加，这与国内报道一致，产生的原因主要是由于老年人维生素D缺乏，甲状旁腺水平增高，促使钙离子从骨组织向软组织迁移，促使细胞内钙含量增加，同时由于血糖、血脂及血液流变学的改变，心内膜及其支架长期受血流冲击磨擦，提供了瓣膜钙化的病理基础，导致钙盐沉积，加速了瓣膜硬化的发生。

    作者单位:075000河北省张家口市第二医院内科