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1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例310例，其中男234例，女76例，年龄18～24岁。
1.2 各种运动意外创伤部位 见表1。
表1 310例常见急性运动意外创伤部位（略）
1.3 创伤部位 头面部以鼻、上睑眉弓外侧裂伤最常见，直接因眼镜破裂致伤26例占8.39%。其次为上肢，以桡尺骨下端科雷氏骨折为多见。
1.4 运动创伤时间 多以下午以及傍晚、课外活动期间发生，共268例占86.5%。
1.5 运动创伤程度 根据的部位、性质和伤害的判断标准 ［1］ ，结合本组病例，可将运动创伤分为三度。（1）轻度损伤:头面部皮肤裂伤、鼻子和口腔粘膜裂伤、四肢清创缝合等共133例占42.9%。（2）中度损伤:四肢骨折、指骨骨折、鼻骨骨折、关节脱位、眼前房出血、关节韧带撕裂伤等共172例占55.4%。（3）重度创伤:脑创伤、外伤性视网膜剥离、锁骨骨折、外伤胫腓骨粉碎性骨折伴功能障碍等共5例占1.6%。
2 结果分析
2.1 创伤发生率 本校2001年12月～2003年12月住校学生总人数10980人，期间发生运动创伤310例，创伤率为2.82%。
2.2 创伤发生原因分析 （1）比赛激烈，互相碰撞，踢伤、跌倒，球拍快速直接击伤;（2）个人因素，如高度近视、视力差，个人技术不熟练，因平时缺少锻炼，到体育达标测试时心理因素不稳定，求胜心切（如校运会、友谊赛等）;（3）运动前不做准备运动，动作不规范，缺乏安全意识和自我保护意识;（4）班系之间比赛裁判不严格，粗野动作较多;（5）运动场地管理不规范，场地拥挤，同一场地多项运动;（6）其他如草坪及运动场地不平整，杂物多，光线不足，下雨地滑等等。
3 讨论
运动创伤是高校医院最常见的急诊之一。而造成引起 运动创伤的机制和原因十分复杂，运动医学认为造成运动损伤主要包括了运动员本身和总体运动方法和周围环境等因素 ［2］ 。由于运动创伤的发生给学生带来了肉体上和精神上的痛苦，重伤致残甚至危及生命，不但会影响学业，还会给家庭经济和社会造成沉重负担。从2000年以来，高校大规模扩招，在运动场地、体育配套设施等相对滞后的情况下，学校如何防止运动意外创伤就显得尤为重要。因此，校医院要加强学校体育监督，实施安全教育及防范措施，防止重大运动事故的发生。
本组的病例表明，学生运动意外创伤以头面部、四肢为主要受伤部位，多以运动的项目和近视眼镜片的质量有关。虽然以轻度损伤为主，但中、重度损伤的比例也高，占30.3%，从而看出运动意外创伤严重影响了学生的身心健康和影响了学习时间。
本组病例还表明，男生运动意外创伤发生率为75.48%;女生为24.5%，男生明显高于女生，这与许多学者的研究结果相同 ［3］ 。可能是与男孩天生好动、偏好对抗性、刺激性运动（如足球、篮球、排球等）有关。因此造成男生意外创伤的机会明显大于女生。运动创伤重在防患于未然。因此，学校医疗部门、体育部门应和学生密切配合，对容易发生伤害的地点、时间、人群加强防范，利用互联网、讲座等形式增强防止运动意外创伤的科学意识、防范意识和自我保护意识。校医院应对学校体育卫生实施医务监督，并提供咨询和技术指导。一旦出现伤情，紧急的救护，正确的诊断，及时的处理，这对于挽救生命，减少后遗症至关重要，将有利于大幅度降低伤害的发生及危害程度，并形成从预防到治疗以至康复的有机联合体。以确保学生的学习、生活的正常进行。
作为高校医院的医护工作者，必须掌握运动的生理、病理、心理以及各系统的病变的有关知识，对于运动创伤的诊治、康复和预防需要用现代科学的观点、方法进行系统的总结分析，为今后做好运动卫生监督提供有力的科学依据。
参考文献
1 王声涌.伤害流行病学研究的内容和方法.中华流行病学杂志，1997，18（1）:29.
2 陈中伟.运动医学.上海:上海科技教育出版社，2000，157.
3 戴文灿，柴军安，刘芝茵.男女性别与儿童意外伤害关系的Meta分析.伤害预防与控制简报，1999，2（3）:9-12.
作者单位:526064广东肇庆肇庆学院医院