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1 临床资料
2002年1月～2003年9月我区共收治糖尿病46例，其中男18例，女28例，年龄20～72岁，平均年龄48岁。
2 健康教育方式
由于个体间的性格差异，用相同的教育方式，不一定产生相同的效果，因此，健康教育方式要因人而异，我们根据病人职业、文化背景及性格等分别采用以下几种不同的交流方式。
2.1 口头宣教 这种方式适用于各个不同层次的病人。文化程度高的可用医学术语;文化层次低的病人，如农村病人，则宜采用通俗易懂的语言进行宣教。在采用这种方式时，根据谈话目的的不同注意选择合适的时间。
2.2 书面方式 这种方式主要针对文化程度较高的病人，可以通过健康教育的方式进行，以及开办宣教栏，定期更换宣教栏的内容。
2.3 工体会形式 将糖尿病病人定期集中起来，让他们相互交流，与疾病做斗争的经验，交流疾病知识自护知识，以及对不明白想知道的问题进行提问，由主持人作答。
3 健康教育的内容
3.1 入院常规宣教 病人刚住院时，往往出现焦虑抑郁，因此，病人入院时，要热情接待说明保持乐观情绪对治疗的重要性，为建立良好的护患关系打下基础，详细为病人及家属介绍病区环境，医院规章制度、卫生制度、主管医生、护士及床头请护器的使用，介绍同室病友及同疾病的老病人，与之相识，使他们尽快熟悉环境，消除陌生感。并耐心回答病人提出的问题。
3.2 做好家属的工作 向病人及家属说明患者患病期间最需要亲人的关心，亲情的支持，能够帮助患者树立战胜疾病的信心，告诉家属要保持良好的卫生习惯，要多看望陪伴病人，同时病人的饮食调理，也需要家属的支持。
3.3 做好病人的心理工作 糖尿病是终身疾病，治疗需长期进行，且慢性并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理，我们应耐心疏导病人糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食，体能锻炼及药物等综合治疗，可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性并发症的发生发展有一定效果。所以要劝慰病人保持心情愉快，树立起战胜疾病的信心，要坚信糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。
3.4 饮食知识宣教 饮食控制是糖尿病治疗的基本措施。
3.4.1 说明饮食治疗的目的 能减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，使血糖、尿糖、血脂有所改善，甚至可以接近正常，维持正常体重，使肥胖者体重下降，提供合乎生理需要的营养，改善病人健康状况，维持正常社交活动，使儿童能正常成长，并介绍效果显著病例，因为疗效显著的病例最具说服力。
3.4.2 说明饮食治疗的原则 要合理控制热能达到和保持标准体重，平衡膳食，保证营养需要，合理安排膳食结构。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、白萝卜等为主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量较高，均不宜多食，避免含单糖高的食物，如糖果、点心、饮料，避免油腻食物，如肥肉、油炸食品;多吃富含纤维食品，如蔬菜、粗粮，烹调以清淡为主，宜用植物油。定时定量，少量多餐，主食可分成3～6餐食用，每周测体重一次。
3.4.3 计算每天所需热量的指导 教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的食量，要根据每个病人的年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平等具体情况而定。
3.5 用药与尿糖检测
3.5.1 用药知识 当口服降糖药治疗血糖，仍未得到控制时，应尽早使用胰岛素，以减少并发症的发生，因此我们要教会病人出院后能自己及家属注射胰岛素，在医师指导下选择制剂和剂量，注意胰岛素注射时间为餐前30min，注射后按时进食，以防低血糖。
3.5.2 尿糖监测 指导病人自测尿糖3～4次/日，分别于餐前和晚上睡前检测，可用尿糖试纸，它比较简单，便于接受。
3.6 休息、活动知识宣教 运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。可根据不同条件，循序渐进并长期坚持在医生指导下选择运动疗法及运动量，以不感到疲劳为宜。运动的方式可结合病人的爱好，如体操、打拳、慢跑、打球等不可间断，要持之以恒，为了避免低血糖产生，最好选择在饭后血糖稳定时进行，并携带糖块。
作者单位:529500广东省阳江市人民医院中医科