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1 临床资料
1.1 一般资料 90例资料来自我院2001年2月～2002年5月的门诊病人。随机分为配方颗粒组60例，中药饮片组30例。其中男58例，女32例;年龄最小6个月，最大11岁;反复呼吸道感染史者36例;均为急性起病，就诊前平均热程24h，发热38.3℃以下。两组患儿年龄、性别及治疗前症状具有可比性，经t检验，P>0.05。
1.2 诊断要点 （1）急性起病，发热38.3℃以下。（2）有汗、舌质淡苔白，或舌尖红、咽喉充血，或鼻塞、清涕、精神不振。（3）反复呼吸道感染史，或素体消瘦、虚胖、自汗、发稀、易感。
1.3 治疗方法
1.3.1 桂枝加青蒿白薇汤配方颗粒剂组成与剂量 桂枝6g，白芍10g，大枣10g，生姜3g，甘草3g，青蒿10g，白薇10g，采用三九医药股份有限公司产品。中药饮片组剂量同上。
1.3.2 服用方法 配方颗粒组每日1剂，共3剂。将全部颗粒倒入同一杯中，用100ml沸水冲匀，分3次服，每次15～30ml。中药饮片组也每日1剂，共3剂，再煎合100ml，分3次服，每次15～30ml。治疗期间仅用上药，禁用其他中西药，作无效处理者可用其他药。
1.4 疗效判断 痊愈:发热3天内消退，症状消失，2天内无反复;有效:发热3天内消退，症状减轻;无效:发热无改善，或上升，症状加重。
2 结果
配方颗粒组痊愈29例，有效26例，总有效率为91.6%。中药饮片组痊愈13例，有效14例，总有效率为90%，经Ridit分析，P>0.05，两者差异无显著性，疗效相近。
本方二种剂型终止症状的平均时间及平均服药次数见表1。
表1 两组终止症状的平均时间及平均服药次数（略）
3 讨论
桂枝加青蒿白薇汤是上海中医儿科名家董廷瑶先生的经验方，用于治疗小儿体虚感冒低热症，确有良效。此方是在桂枝汤的基础上加青蒿、白薇而成，董廷瑶创此方意，是以桂枝汤调和营卫，加青蒿领邪外出，用于“里热不清、卫阳已耗”之外感表虚低热证，亦用于高热后余热不清者。
笔者体会，辨证时符合下面的要点者易获良效:外感急性起病，体温在38.3℃以下;发热可时作时止，有汗;咽喉可红肿，但舌必淡苔必白;有的平素易感。此证有三类小儿:一类是婴儿，初次发热或发热不高者。此乃稚阳之体，卫气弱，而纯阳之性又极易化热，所以婴儿新感最宜此方。二类是城市复感儿，素体表虚多汗，每用西药发汗消炎，致阳更耗而邪尚恋，宜和卫而透邪。三类是南方地区夏季新感儿，此证理宜新加香薷饮，但笔者体会不如本方。因南方夏季炎热，新感儿多为空调过凉所致，邪为寒，但患儿又多见咽壁滤疱、喉部充血、手足心热之蕴热象，当属外寒遏内热，桂枝加青蒿白薇汤正宜。
本方退热作用较迅速，一般在36h内服药4次后即退。使用时一般不加减。若涕多加辛荑花，苔白厚加羌活，手足心热加银柴胡，咽红甚加芦根。由中药配方颗粒剂方便，笔者大多使用此剂型。经与传统饮片对照，效果相同，值得推广。
作者单位:518034广东省深圳市福田区中医院儿科