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1 资料与方法
1.1 一般资料 20例中毒患者，男16例，女4例，平均年龄24～40岁。20例患者于2004年4月1日中午12:00，进食亚硝酸盐烹制的蔬菜后，于13:00左右有18例患者先后出现头晕、恶心呕吐症状，其中进食1h内出现症状8例，1h后出现症状10例，2h后出现症状2例。
1.2 临床表现及检查 20例患者均有不同程度反应，眼花、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀腹痛、全身乏力、四肢发冷，4例出现明显的胸闷、心悸、气短，其中2例有严重的排尿困难，2例出现呼吸急促，血压偏低，8例腹泻。查体:全部患者全身皮肤及口唇出现紫绀等组织缺氧表现即皮肤粘膜紫灰色，指甲紫黑色，心率均在100～120次/min，对所有患者均行动静脉采血、进行血气分析，毒检、肝功、血常规等检查。据患者呕吐物、毒检、血气分析、肝功等结果及临床表现确诊为亚硝酸盐中毒。
1.3 治疗方法 本组患者入院后立即给予吸氧治疗。其中有4例给予心电监护。进行毒检、血气分析、血常规、血生化等检查，及时给予缓慢静推特效解毒药，亚甲兰100mg+25%葡萄糖20ml，患者口唇及甲床逐渐转为红润，各种临床表现得到缓解。继续给予5%葡萄糖500mg+维生素C2g，生理盐水500ml+肝泰乐665mg，诺佳0.2g，赖氨酸500mg等输液治疗。
2 护理
护理人员要保持沉着，充满自信，不要在病人面前流露出着急，紧张等不良情绪，做好病人的心理护理。要注意患者的保暖。密切观察病人的精神状况，神志是否清楚，各种浅反射是否正常及各肢体的活动情况。导尿及导泻时要观察全套生命体征，包括瞳孔对光反射、血压、呼吸、脉搏、体温等情况。随时了解用药的种类，输入液体的速度和进程。对已建立心电监护的病情较重病人进行密切观察和护理，发现问题及时汇报医生。保证各种管道（供氧、导尿、静脉通道）通畅，做好固定、防止滑脱。保证各种记录的完整，做好安全防护措施，防止坠床，注意保暖。观察病人的面容，皮肤色泽，及甲床，要了解血气分析，毒检，血象的检查结果。积极做好愈后康复和预防的宣教工作。
3 结果
4例入院治疗，16例患者经过综合治疗和良好的护理48h后治愈，复查动脉血气分析及毒检均正常，康复出院。
4 讨论
亚硝酸盐中毒也称肠原性紫绀症。本病常见于日常生活中食入过量或变质、盐腌不及，加入超量硝酸盐的卤味食品;少见于饮用苦井水或笼锅水。随着市场经济的深化改革，外地民工纷纷涌向城市，群体性急性亚硝酸盐中毒的事件时有发生。亚硝酸中毒致死的病例亦时有报道。
此类群体抢救措施要全面具体，指挥及时得当，医护人员技术精湛，服务要人文化，只有这样才能不断的提高和改进我们的工作，较好地完成批量中毒病的急救与护理工作。
作者单位:100039北京解放军第307医院门诊部