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1 临床资料
112例中男31例，女81例，最大年龄82岁，最小年龄13岁，中毒后就诊小于30min15例，小于2h68例，大于5h29例;91例经消化道中毒，占81.25%，其中安眠药中毒58例，饮酒过量15例，有机磷农药中毒18例。煤气中毒21例，占总数的18.75%。神志不清38例，神志恍惚63例，嗜睡11例，呼吸急促10例，呼吸停止2例，血压下降8例，血压测不到2例，脉搏快9例，脉搏慢4例。
2 结果
抢救成功103例，死亡9例，均为多器官功能不全者，21例收住院，43例留观察，48例经处理后回家休养。
3 抢救及护理
3.1 抢救应迅速有效
3.1.1 紧急救治 接诊中毒患者后，立即送抢救室并由急诊护理人员实施第一步救治，同时通知有关医生到场 入抢救室后立即监护患者的生命体征，包括心跳、脉搏、呼吸、血压，必要时作心电图或心电监护，对心跳呼吸停止者由护士立即进行复苏，施行基础生命支持措施，医生到场后及时将患者生命体征情况先通知医生，并协助医生迅速有效的救治。及时发现病情，积极有效的心肺复苏是救治成功的关键。
3.1.2 加速排泄毒物减少毒物吸收 在急救生命体征的同时迅速清除患者尚未吸收的毒物。经消化道中毒者及时正确的洗胃可有效地减少毒物吸收。故平时应备妥洗胃设备，处于备用状态。反复洗胃至洗出液为清水无味。导泻可减少肠道内毒物的吸收。同时为患者补液利尿，加速毒物排泄。若为呼吸道中毒，吸氧措施必不可少。
3.1.3 正确使用拮抗剂 临床上用于治疗中毒的拮抗剂很多，有的拮抗剂如阿托品本身对机体也有明显影响。故需与医生协作。做到迅速准确的使用，以充分发挥拮抗剂的效能。煤气中毒患者要高浓度吸氧或用高压氧治疗，21例煤气中毒者常规用高压氧治疗后效果良好。
3.1.4 预防并发症 中毒者可能发生误吸、肺气肿、休克、损伤等并发症，严重时可直接威胁生命，并可能导致在中毒急性期过后出现严重感染等并发症，给后续治疗带来困难，故对神志不清或恍惚的患者应及时去除义齿，吸除口腔内分泌物，有机磷中毒者常有多量的气道分泌物，需及时吸除，洗胃时要防止误吸，及时用抗生素防治感染，并及时处理已发生的并发症，如肺水肿、损伤等。
3.2 及早明确诊断 急诊护士在诊断中毒患者中有重要作用。（1）在抢救的同时迅速向家属等询问病史，收集有关证据，如药瓶、胃内容物、呕吐物等。（2）收集有关标本:如血液、尿液、呕吐物等，第一次洗胃液协助医生迅速送检，同时作有关化验，如胆碱酯酶活力，以评价中毒程度和治疗效果。（3）在救治的同时观察患者的体征及病情变化，以助诊断和指导药物用量。
3.3 急诊进一步救治
3.3.1 进一步支持与监护生命体征 有的危重患者病情稍稳定后可转入ICU进一步救治，严密观察，及时掌握病情变化，协同医生及时治疗。呼吸衰竭者渡过危险期，我们应用导泻或灌肠药物，促进毒物的排泄。
3.3.2 中毒体征的监护 经常观察用阿托品治疗患者的生命体征，以正确掌握阿托品用量，密切观察明显中枢抑制者中枢神经系统的体征，及时掌握病情变化对昏迷患者瞳孔、神志、血压、呼吸等生命体征的监护尤为重要。
3.3.3 心理护理 这些中毒病人全是因社会心理因素所致，主动服毒者为100%，故对此类患者的心理护理极为重要，若不注意可能再次服毒，我们掌握病情帮助患者分析矛盾，解决矛盾，使患者在身心两方面得到了康复。
作者单位:274300山东省单县中心医院