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1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年2月～2003年1月在我科就诊的高校女生共677例，年龄17～26岁，平均年龄21.8岁，其中大学生501例，占74%，研究生176例，占26%。677例患者均系未婚，其中，有固定性伴侣者254例，占38%;曾有一次或一次以上人流、药流经历者35例，占5%。
1.2 诊断标准及依据 （1）原发性痛经:排除器质性疾病。（2）炎症性疾病:有炎症的临床表现，实验室检查有阳性发现，或经B超证实。（3）功能失调性疾病:生殖系统无器质性病变，主要由于各种原因导致内分泌失调，引起各种临床表现。（4）妊娠相关问题:与妊娠有关及因终止妊娠引起的各种症状。（5）生殖系统良性肿瘤:体检异常并经B超证实的良性肿瘤。（6）外伤性疾病:有明确外伤史及相应的症状、体征。
1.3 处理方法 （1）原发性痛经:镇静、止痛，辅以心理疏导。（2）功能失调性疾病:止血、调经、促排卵、支持治疗。（3）炎症性疾病:针对不同病因进行全身及局部治疗（包括物理治疗）。（4）妊娠相关问题:及时终止妊娠，积极处理人流及药流后并发症。（5）外伤性疾病:止血、缝合、对症治疗，必要时抗炎处理。（6）其它问题:生殖系统发育异常及良性肿瘤均转上级医院治疗、手术。
2 结果
677例患者疾病分类情况见表1。
3 讨论
3.1 高校女生的生理、心理特征 本文中的677例患者年龄在17～26岁，处于青春晚期及性成熟期，第二性征及内、外生殖器官均已发育成熟，中枢神经系统、内分泌调节系统也已基本成熟，但心理状态不稳定，自我调控能力差，情绪波动大，再加上入校后生活环境改变，学习压力较大，不良生活习惯等，易致多种心身疾病的发生，又因其性心理成熟，性问题上的好奇心，求知欲，对生殖健康方面的影响尤为突出。
表1 677例妇科疾病分类情况（略）
3.2 原发性痛经、炎症性疾病及功能失调性疾病是危害高校女生生殖健康的主要原因 分别占36%、31.4%、29.1%。在这些疾病的诊断、治疗中，详细询问病史及必要的妇科检查极为重要，在治疗过程中，要因人而异，药物治疗的同时应注重心理疏导及生殖健康知识的宣传。
3.3 营养不良及减肥对月经的影响不容忽视 由于时尚潮流的影响，瘦身已成为多数女大学生追求的目标，严格控制饮食导致的营养不良及滥用减肥药物的恶果已日趋显现，本文中即有39例因服用减肥药物引起的月经紊乱，19例闭经患者中有11例因药物减肥及节食引起。妇科医生有责任对学生进行健康教育，维持形体美，不能以牺牲健康为代价。
3.4 性行为、性健康及避孕问题 高校女生的性行为已是目前一个不争的事实。由于缺乏生殖健康知识，自我保护意识差，所造成的后果如意外妊娠、妇科炎症、外伤、STD等已呈上升趋势，避孕及性健康问题应引起高度重视，在诊治中要特别注意详细寻求病史，及病人隐私的保护。本文中的4例早孕及11例人流药流术后并发症患者，因不当性行为导致2例外伤及4例STD均有不同程度隐埋病史的现象，若接诊医生缺乏耐心，简单粗暴，极易贻误病情，造成多种远期并发症，从而导致更为严重的后果。
总之，高校女生是一个特殊的群体，因其生理、心理及疾病发展中的特点，应在高校中大力普及生殖健康教育，要循序渐进，适时适度适量地进行生殖生理知识，性道德、性科学知识教育，以降低生殖系统疾病的发生率，真正提高高校女生的健康水平。
作者单位:430070湖北武汉理工大学第一医院