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1 临床资料
66例患者中，51例为住院患者，15例为门诊患者，男43例，女23例，年龄21～72岁，平均46.5岁。所有病例均经胃镜和病理检查而确诊，其中慢性萎缩性胃炎37例，慢性浅表性胃炎29例，8例伴有肠上皮化生，11例伴有不典型增生，合并溃疡者不在观察之列，同时设对照组60例，50例为住院患者，10例为门诊患者，男32例，女28例，年龄21～74岁，平均47.5岁，其中慢性萎缩性胃炎38例，慢性浅表性胃炎22例。7例伴肠上皮化生，9例伴不典型增生。两组在年龄、性别、病情轻重诸方面均无显著性差异，具有可比性。
2 治疗方法
两组在治疗前停服各种药物1周，然后按照以下方法治疗。治疗组:刺五加注射液（黑龙江省完达山制药厂生产）3支（每支20ml，含刺五加提取物100mg），加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。辅以果胶铋胶囊（山西安特制药有限公司生产）2粒（每粒50mg），每日3次口服。对照组:口服三九胃泰冲剂（三九医药股份有限公司生产）1包，每日2次冲服。辅以果胶铋胶囊（山西安特制药有限公司生产）2粒，每日3次口服。两组均2周为1个疗程，连续治疗4个疗程，治疗结束后有大部分的病例接受胃镜复查，同时嘱患者注意休息，禁烟、酒。饮食宜清淡、软食，避免辛辣等刺激性食物。
3 结果
3.1 疗效判定 （1）临床症状判定:上腹部疼痛、饱胀、嗳气、纳差等症状消失为显效，症状减轻为有效，无变化或加重者为无效。（2）病理诊断:取胃窦粘膜活体组织，经常规切片并作HE染色，将炎症分轻中重三级，根据固有膜内有无中性粒细胞浸润，将慢性胃炎分为活动性和非活动性，凡组织学炎症减轻1级或由活动性转为非活动性为病理好转。所有活组织均做HP试验。统计学处理，采用卡方检验。
3.2 结果 （1）临床症状方面:治疗组66例，显效49例，有效13例，无效4例，显效率74.2%，总有效率93.9%。对照组60例显效34例，有效14例，无效12例，显效率56.7%，总有效率80.0%，两组比较差异有显著性（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。（2）病理方面:治疗组58例作胃镜复查，好转42例，好转率72.4%，对照组53例作胃镜复查，好转26例，好转率49.1%，两组比较有显著差异（P<0.05）。治疗组疗效优于对照组，凡作胃镜复查者均同时作HP试验，治疗组治疗前HP阳性60例，治疗后转阴28例，转阴率46.7%，对照组治疗前HP阳性50例，治疗后转阴23例，转阴率46.0%，两组比较差异无显著性（P>0.05）。
4 讨论
慢性胃炎是胃粘膜的炎性病变，其发病是由于攻击因子增强和防御因子减弱所致。所谓防御因子减弱，即胃粘膜的屏障作用下降，而胃粘膜的屏障作用与胃粘膜血流量有密切关系。目前治疗慢性胃炎的药物很多，慢性胃炎是一种慢性病，疗程长，长期西药治疗多少会对患者机体产生副作用，探讨选用中成药制剂治疗慢性胃炎，减少药物对患者机体的副作用。试用刺五加注射液加果胶铋胶囊治疗慢性胃炎。刺五加注射液的主要成分是五加科植物刺五加，历代本草书藉中记载五加用作补益，强壮药物，具有强筋骨、壮意志的重要作用。现代药理学研究刺五加能够扩张内膜血管，增加动脉血流量，改善血液循环并有良好的镇静作用，能明显地改善睡眠，增进食欲。治疗中发现，治疗组症状改善明显，胃镜下发现充血水肿的粘膜变为正常，病理检查结果也证实有效，从而使慢性胃炎患者的胃粘膜炎症消失，胃功能得以恢复。
作者单位:443711湖北省兴山县医疗中心中西医结合科