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1 资料与方法
1.1 一般资料 69例均按照全国第4次脑血管病学术会议制订的相关诊断标准 ［1］ 确诊，并经CT或MRI证实;病情分度按《脑卒中患者临床神经功能缺损程度标准》 ［2］ 执行，随机分为两组。治疗组39例，男26例，女13例，平均年龄66.20岁;病程（45.41±26.23）h;轻型14例，中型16例，重型9例。对照组30例，男20例，女10例;平均年龄65.70岁;病程（45.38±36.35）h;轻型11例，中型12例，重型7例。两组性别、年龄、治疗前神经功能缺损评分、梗死部位及合并症差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用西医常规治疗（降颅压、降纤、抗凝及改善脑循环代谢等）。治疗组在对照组基础上合用醒脑静注射液20ml加入5%葡萄糖250ml静滴，每日1次，连用7天。两组均治疗20天。两组治疗前后检测血液流变学指标及纤维蛋白原、血脂水平。
1.3 疗效标准 参照《脑卒中患者临床疗效评定标准》 ［3］ 相关部分执行。
1.4 统计学方法 数据以（ˉx±s）表示，采用t检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组39例，基本治愈24例，显著进步12例，进步2例，无效1例，总有效率97.44%;对照组30例，基本治愈11例，显著进步10例，进步3例，无效6例，总有效率80.00%。两组比较，治疗组优于对照组（P<0.01）。
2.2 两组治疗前后血液流变学指标变化比较 见表1。可见两组治疗后血液流变性均有改善，但以治疗组改善程度为佳（P<0.01）。
2.3 两组治疗前后血脂和纤维蛋白原变化比较 见表2。可见治疗组改善血脂和纤维蛋白原的作用优于对照组（P<0.01）。
表1 两组治疗前后血液流变学指标变化比较 （略）
注:与本组治疗前比较 * P<0.01;与对照组治疗后比较 △ P<0.01下同
表2 两组治疗前后血脂和纤维蛋白原变化 （略）
3 讨论
脑梗死属祖国医学“中风”范畴，其病机多为虚、火、风、痰、气、血瘀相互作用为患。我们在临床中发现本病早期患者常用颜面潮红、口干便秘、喉中痰鸣、舌红苔燥，部分患者出现神志昏蒙等火热、痰浊、窍闭神匿证侯，而醒脑静注射液由麝香、山栀、郁金等组成，其中麝香芳香开窍;山栀清泻三焦之邪热，有解毒开窍之功，郁金化痰开窍、行气活血，使痰化气顺，血行畅通。诸药合用，共奏清热解毒、化痰通络、醒脑开窍的作用，宜于本病急性期的治疗，另外，现代医学认为急性脑梗死是由于脑供血障碍引起局部脑组织缺血性坏死，早期抢救措施是否及时有效，关键在于能否在中风症状出现后迅速进行有效的脑保护及防止缺血脑组织的再灌注损伤 ［4］ 。研究表明，醒脑静注射液与纯阿片受体拮抗剂纳洛酮有相同的药理作用和临床效果 ［5］。可减轻脑水肿，缩短脑缺血缺氧时间，对缺血性脑损伤有保护作用。
本观察发现，治疗组在临床疗效、改善神经功能缺损程度、改善血液高粘、高滞、高凝状态均优于对照组，表明醒脑静注射液在急性脑梗塞的早期治疗中有重要作用。
参考文献
1 全国第4次脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点.中国实用内科杂志，1997，17（5）:312.
2 全国第4次脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中国实用内科杂志，1997，17（5）:314.
3 全国第4次脑血管病学术会议.脑卒中患者临床疗效评定标准.中国实用内科杂志，1997，17（5）:314.
4 张苏明，张景.国外脑缺血急诊研究现状.中国实用内科杂志，1996，16（5）:326.
5 白静贞，曾庆，柴枝楠，等.醒脑静治疗急性酒精中毒的临床和实验研究.中国中西医结合杂志，1998，18（10）:607.
作者单位:466000河南省周口市中医院神经内科