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1 术前访视
1.1 查阅病历 心脏手术基本上都是择期手术，所以术前一日都能到病房进行术前访视，查阅病历，了解病人的既往史、手术史、过敏史及各种化验结果:肝功、澳抗、血常规、身高、体重、四肢血压、血氧饱和度、超声报告等，并记录。复杂病例还要进行术前讨论，通过术前讨论能了解手术方式及术中所需特殊物品、术前可能出现的并发症等。
1.2 观察病人 查阅完资料后到病房与病人会面，并系统观察病人，了解病人的一般情况。主要内容是身体状况、体型、心理状态、肢体有无运动障碍、血管充盈度，对术前病人的身体状况做一评估。并记录在访视单上。
1.3 术前宣教 主动向病人做一下自我介绍，向病人简单介绍手术治疗过程、方法，使病人了解相关知识，减轻或消除焦虑、紧张心理，有针对性的取得病人的信任，避免一切不利因素，注意保护性医疗制度，进行心理输导，并与家属进行沟通，取得病人对治疗的积极配合。解答病人提出的各种问题。术前要向病人进行宣教，如为什么术前12h进食，4～6h进水，讲清因进食而误吸造成窒息或死亡的严重性。取掉假牙、饰物、发卡等物品。排净二便，更换好病人衣服。最后嘱咐病人安心休息切勿着凉，以良好的身体和精神状态迎接手术。
2 术后访视
2.1 访视时间 应在术后3～5天进行。
2.2 访视内容 观察病人精神、神志状态，体温是否正常有无疼痛，伤口愈合情况，皮肤有无破损并将访视内容认真准确的记录，发现特殊情况应向主管医生汇报，及时治疗。
2.3 术后宣教 心脏手术术后的病人应鼓励适量运动，增进食欲。多食高营养、高蛋白食物，严格控制好出入量。多进行体疗，排痰。心脏手术创伤较大所以术后3～5天病人都很虚弱，加上病人又需要限制入量所以病人都感觉口干难耐食欲欠佳，不利恢复。这时我们就要向病人耐心解释，限制入量是为了减轻心脏负担，因为心脏负荷大会加重病情，这样病人就能理解并积极配合治疗。另外要多鼓励病人，让他们明白配合得越好恢复得越快，使病人充满信心、早日康复。
2.4 病人反馈意见 通过访视了解患者及家属对手术室工作评价和对访视工作所持的态度，以及一些特殊意见。并通过病人及家属所提宝贵意见不断改进工作。
3 体会
通过对病人术前术后访视工作，使手术室护理工作由机械配合手术的被动工作模式转为主动深入病房与病人交流，充分利用语言，把一片爱心传递给患者。不断提高交流技巧，与病房护士共同完成健康教育计划，保证了整体护理的连续性和完整性。
参考文献
1 刘克英.手术室围术期病人的护理.中华现代临床医学杂志，2004，2（7A）:170-172.
作者单位:100016北京清华大学第一附属医院心外手术室