复方鱼腥草注射液穴位封闭治疗急性化脓性扁桃腺炎

　　【摘要】 目的  观察复方鱼腥草注射液穴位封闭，治疗急性扁桃腺炎的效果。 方法  50例住院患者随机分为两组。复方鱼腥草注射液由鱼腥草注射液、复方丹参注射液、地塞米松磷酸钠注射液组成。观察组用复方鱼腥草注射液行扁桃腺穴封闭，对照组用青霉素静脉滴注加对症治疗。观察两组体温降至正常及达到治愈所需要的天数。结果用t检验评估。 结果  体温降至正常所需的天数观察组明显优于对照组;达到治愈所需天数两组无明显差异。 结论  观察组治疗急性扁桃腺炎具有成本低、方法简便、症状体征改善快等优点。
     
    
　　Acupuncture point injection with compound medication of houttaynia cordata thunb to treat acute suppurative tonsillitis
     
　　Yu Wanhai，Lv Jie，Wang Xiaodong，et al.
   
　　Department of Otorhinolaryngology，The Military Fourth Hospital，Xining，Qinghai810007.
   
　　【Abstract】 Objective To observe the effects of treating acute suppurative tonsillitis by acupuncture point in-jection with Compound Medication Houttaynia Cordata Thunb.Methods Divided50patients into two groups random-ly.Compound Medication Cordata Thunb Injection is made up of Houttaynia Cordata Injection，salvia miltiorrhiza，dex-amethasone injection.Observing group injected tonsil acupuncture point with Compound Medication Houttaynia Cordata Thunb Injection，comparing group injected penicillin.Observation the date which the two groups temperature falling down to normal and restoring health needed.Estimated the results with t test.Results The dates which temperature falling down to normal needed was obviously shorter than comparing group.In the aspect of the dates which restoring health needed，there was no obvious difference between the two groups.Conclusion Treating acute supparative tonsil-lits by acupuncture point injection with Compound Medication Houttaynia Cordata Thunb has many advantages such as low cost，easy to be operated，symptom quickly improved and so on.
   
　　【Key words】 acute supparative tonsillitis compound medication of houttaynia cordata thunb injection tonsil acupuncture point inject
      
　　急性扁桃腺炎为临床常见病，治疗上以抗感染及对症治疗为主。近年来，我们应用复方鱼腥草注射液行扁桃腺穴位封闭，治疗急性扁桃腺炎，与抗感染及对症治疗方法相比，在改善临床症状、体征方面有明显优势，介绍如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 共观察50例住院患者，100个扁桃腺，均为男性战士，年龄为18～25岁。病史1～3天，或因劳累后受凉，或无明显诱因而咽痛、发热、全身疼痛，所有病例均未经规范治疗而入院。12例有既往反复发作史。查体:热性病容，体温在38℃～41℃之间，张口受限，扁桃腺明显充血肿大，表面附有灰白色脓性分泌物。全部患者末梢血白细胞总数及中性粒细胞均高于正常。将患者随机分为两组，每组25例，设复方鱼腥草注射液穴位封闭组为观察组，青霉素静脉点滴加对症治疗组为对照组。
   
　　1.2 治疗方法 观察组:（1）药物:鱼腥草注射液2ml、复方丹参注射液2ml、地塞米松磷酸钠注射液5mg，抽入5ml注射器内混匀配成复方鱼腥草注射液备用。（2）方法:双侧扁桃腺穴酒精消毒待皮肤干燥后，用6号针头针尖刺向同侧扁桃腺方向，皮肤外保留针梗2mm，进针同时局部有酸麻胀痛感，回抽无血缓慢推药2.5ml后出针。同法再行另侧注药。（若是一侧扁桃腺发炎只注药患侧，剂量可考虑适当加大）。对照组:用青霉素480万U加入生理盐水注射液250ml中静脉点滴1次/24h，复方硼砂液含漱7次/日，发热者使用解热镇痛药对症处理。
   
　　1.3 观察指标及方法 （1）观察治疗后体温降至正常所需要的天数。（2）观察治疗后达到治愈标准（即发热咽痛等症状、脓性分泌物、急性充血等体征完全消失、扁桃腺大小复原、末梢血象恢复正常）所需要的天数。（3）以t检验方法评估。
    
　　2 治疗结果
    
　　2.1 体温降至正常所需要的天数 观察组共用29天，平均1.16天，对照组共用61天，平均2.44天，将两组数值进行t检验，t等于9.14，P值<0.005，相差非常显著，说明观察组的降温效果明显优于对照组。
   
　　2.2 达到治愈所需要的天数 观察组共用134天，平均5.36天，对照组共用139天，平均5.56天，将两组数值进行t检验，t等于0.34，P>0.5，说明观察组的总体治疗效果与对照组相比无明显优势。
    
　　3 讨论
    
　　急性扁桃腺炎为急性非特异性炎症，多见于10～30岁的青少年。乙型溶血性链球菌为主要致病菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒也可引起本病。在治疗上主要以抗感染及对症治疗为主。复方鱼腥草注射液穴位封闭之所以能出现较好的疗效，分析其机理可能是，鱼腥草煎剂对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等多种革兰阳性及阴性菌均有抑制作用;鱼腥草煎剂对流感病毒亚洲甲型京科68-1株有抑制作用，合成鱼腥草素衍生物也有较强的抗病毒作用;鱼腥草还有明显的抗炎作用 ［1］ 。扁桃腺发炎时局部血液循环障碍，丹参注射液可使微循环血流量显著增加，毛细血管网开放数目增多，有利于免疫物质及吞噬细胞及时足量的到达扁桃腺炎症区域，发挥抗感染作用。丹参还有抗病原微生物的作用，丹参1:1煎剂对金黄色葡萄球菌等有抑制作用。丹参还有抗炎作用 ［2］ 。经相关药理研究降香似乎对急性扁桃腺炎无明显治疗作用。地塞米松磷酸钠注射液为糖皮质激素类药物，能减轻扁桃腺急性炎症期的毛细血管充血，降低毛细血管通透性，抑制炎性浸润和渗出，并使细胞间质的水肿消退，缓解红、肿、热、痛等症状。通过穴位给药，不仅仅使较小的药量集中到达病灶形成较高的浓度，同时还有针刺穴位所发生的治疗作用。
   
　　综上所述，复方鱼腥草注射液扁桃腺穴位封闭治疗急性扁桃腺炎，具有用药量少、成本低，方法简便、改善症状快、治疗效果好等优点。
    
　　参考文献
    
　　1 国家中医药管理局科技教育司.中药药理学.北京:中国中医药出版社，1997，22.
   
　　2 蔡永敏.中药药理与临床应用.北京:华夏出版社，1999，313-315. 

　　作者单位:810007青海西宁解放军第四医院五官科