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高氧液对30例心肺血管疾病的疗效分析

来源:INTERNET
摘要:氧疗是治疗机体缺氧的重要方法,新研制的高氧医用液体治疗仪通过高氧液溶氧治疗,可使液体中物理溶解的氧含量增加10倍,使氧分压由21kPa提高到90~100kPa,静脉输入高氧液,可使人体组织缺血、缺氧获得改善[1],我们通过30例心肺血管病患者输注高氧液,来评价高氧液的疗效和安全性。1对象选择患有心肺血管疾病的老......

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  氧疗是治疗机体缺氧的重要方法,新研制的高氧医用液体治疗仪通过高氧液溶氧治疗,可使液体中物理溶解的氧含量增加10倍,使氧分压由21kPa提高到90~100kPa,静脉输入高氧液,可使人体组织缺血、缺氧获得改善 [1] ,我们通过30例心肺血管病患者输注高氧液,来评价高氧液的疗效和安全性。

  1 对象与方法
    
  1.1 对象 选择患有心肺血管疾病的老年人30例,平均年龄(78.3±7.2)岁,男女不限,其中冠心病22例,肺心病8例。
   
  1.2 高氧液制备及治疗 采用西安高氧医疗设备有限公司生产的医用高氧液治疗仪(GY-1),取5%GS或生理盐水500ml,氧流量为32L/min,充氧时间为20min,随后将充氧后的高氧液500ml以30~40滴/min速度静脉滴注,每日一次,7~10次为一个疗程,有心功能不全者,输液前静注速尿20mg,其余治疗包括抗生素,纠正电解质紊乱,改善心功能及保持呼吸道通畅等常规措施。
   
  1.3 观察及监测指标 在未吸氧的情况下,分别于输液前,输液进行2h、输液完毕2h测动脉血气,疗效判断标准:有效:临床症状、体征改善;无效:临床症状、体征无改变。观察心率、血压、头痛、头晕、气喘、呼吸困难等症状及体征。所有数据用ˉx±s表示,检验进行统计学处理。
    
  2 结果
    
  静脉输入高氧液2h,PaO 2 、SaO 2 浓度较输氧前有非常显著的提高(P<0.01),输液后PaO 2 、SaO 2 浓度与输液前比较无显著差异,各时间段pH值,PaO 2 无明显差异。见表1,30例患者输注高氧液后头痛、呼吸困难等症状有不同程度改善,有效率达76.2%。见表2,所有患者输注过程中,生命体征稳定,无输液反应及毒副作用。
    
  表1 血气分析结果 (略)
    
  注:与输液前比较, Δ P<0.01
    
  表2 疗效观察结果(略)
    
  3 讨论
    
  目前,临床上使用的供氧方法很多,如输全血、高压氧舱、常规吸氧、紫外线辐射充氧、血液输注等。新研制的高氧医用液体治疗仪为临床提供了一种新的供氧治疗方式。人体血液中的氧主要以两种形式存在:一种是氧合血红蛋白,另一种是血中的溶解氧,氧合血红蛋白中的氧必须释放出来,以溶解氧的方式向组织供氧。高氧医用液体治疗仪,可将O 2 变为O 3 ,活性氧在液体中的溶解度较氧分子高,O 3 又可转变为O 2 ,使液体中的氧含量增高,氧分压显著升高,经检测,高氧医用液体治疗仪处理过的基液,PO 2 可由21kPa升至100~120kPa,溶解氧升高达10倍,高氧液输入到体内后,直接以溶解氧的方式向组织细胞提供氧,使机体对血红蛋白的依赖性大大减少,而气体的弥散总是从高压向低压进行,压差越大,弥散越快,高氧液向人体提供具有高分压的溶解氧,使体内氧的弥散能力成倍增加,可改善缺血、缺氧组织的供氧 [2,3]。
   
  高氧医用液体中含有一定浓度的活性氧能提高红细胞变形能力,降低血小板聚集力,减少纤维蛋白原含量,增加纤维蛋白的溶解度,有利于改善血液流变学指标,对器官缺血损伤有一定防治作用,能有效杀灭多种细菌和病毒,具有很强的抗感染能力,可同时提高机体的免疫力。我们试验通过观察高氧液对患有心肺血管疾病的老年人的血气分析的影响,证实了高氧液可显著提高输液者的PaO 2 、SaO 2 ,使单位容积血液中的氧含量增加,使无氧代谢转变为有氧代谢,患者症状、体征改善,输液过程中生命体征无明显变化,也未出现毒副作用,说明高氧液是一种有效安全的供氧方式 [4,5] 。总之,高氧液输注是一种新的静脉供氧方式,有其特殊的优点,高氧液制备简易,成本低廉,易于推广,疗效确切,安全性强,在临床上具有一定推广使用价值。
    
  参考文献
    
  1 徐礼鲜,邢军,曹强.高氧液静脉液体给氧在缺血、缺氧性疾病治疗中的作用.第四军医大学学报,2001,21(增):48-50.
   
  2 贾赤宗,陈壁,王跃民,等.高氧液治疗缺血性心肌功能的影响.中华烧伤杂志,2000,16(5):272-273.
   
  3 孙绪德,柴伟,马家海,等.高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.心脏杂志,2001,13(1):24-26.
   
  4 徐礼鲜.高氧液提高乏氧血氧含量及相关基础研究.中国药理学通报,2002,18(5):560-562.
   
  5 林淑明,崔惠娜,袁军,等.高氧液对心脑血管疾病的疗效和安全性.第四军医大学学报,2000,21(增刊):44.

  作者单位:017000内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院

作者: 许瑞雪 邬婵 2005-6-16
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