脑梗塞，中国医学称为“
中风”、“卒中”，主要是由于正气亏虚、饮食、情志劳倦、内伤等因素引起气血逆乱，痰湿阻滞，肝风内动，脉络痹阻等症状，主要
临床表现为突然昏仆，不省人事或突然半身不遂，偏身麻木，语言不利。
脑梗塞属于现代医学的“缺血性脑血管疾病”，是动脉粥样硬化病变使管腔狭窄、闭塞，形成血栓，造成脑局部急性血流中断，缺血缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。近几年，笔者采用针灸、
中药“脑栓通”
西药和心理治疗，治疗45例取得满意效果，现总结如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 针灸治疗，男27例，女18例，年龄最小45岁，最大76岁，平均65岁，临床主要表现为头晕、口歪眼斜、口角流涎等。
1.1.1 半身不遂 上肢取穴肩、曲池、外关、合谷、内关、十宣，下肢取穴:环跳、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉。
1.1.2 口眼歪斜 取穴地仓、颊车、合谷、内庭、阳白、攒竹、昆仑、养老、人中、太阳、风池等穴。针灸以疏通经络、调和气血为治疗原则。初病用泻法，久病用补法;初期针刺患侧，久病针刺双侧。在针灸的同时指导患者及其家属对瘫痪病人肢体加强功能锻炼，起到重要的恢复作用。
1.2 方药 “脑栓通”的组成:由补阳环五汤加味组成:黄芪30～120g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，桃仁10g，地龙15g，丹参15g，熟地15g，全蝎6g，桑寄生15g，桂枝6g，石菖蒲10g，黄精15g，牛膝10g，以上药物为主，临证应辨证加减。
1.3 西药治疗 （1）保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰，吸入氧气;（2）发病初期伴有意识障碍、脑压增高、血压增高，应适当降低颅压治疗，给20%甘露醇200～250ml静滴每日1～2次，视病情而定，一般用3～5天;（3）用低分子右旋糖酐500ml加入丹参注射液10～20ml静滴，每日1次;（4）用5%GNS250ml加蝮蛇抗栓酶0.5g静滴，皮试阴性后每日1次;（5）改善脑细胞代谢，选用10%GS500ml+ATP40mg+细胞色素C30mg+辅酶A100U+VitB 6 200mg+VitC2g静滴，每日1次;（6）预防呼吸道感染，用5%GNS250ml青霉素800万U，皮试阴性后，静滴每日1次。
1.4 心理治疗
1.4.1 诚心对待病人 医生要对病人满怀信心和希望，给予病人肯定的回答，你的病是可以治愈并恢复健康的，但是需要你配合治疗;并向病人解释脑梗塞的形成原因，用坚定和理解的目光鼓舞病人增强与疾病斗争的信心，帮助病人消除焦虑紧张的情绪，以已经治愈的病例为依据，用充满信心的语调，使病人感到宽慰并增强信心。
1.4.2 关心体贴病人 在心理治疗过程中，对病人要和蔼可亲，关心体贴，同情理解，要不计较个人得失，鼓励安慰和疏导病人的心理压力。有的病人认为自己年龄已老、家庭经济困难，不愿意配合治疗，这时医生要用语言和行动鼓励和感动病人，劝解病人要以治好病为主要目的，尽量使病人不花钱或少花钱，帮助病人从不愿意合作到主动配合治疗。
1.4.3 耐心训练病人 当上下肢瘫痪病人能跨出第一步时，要予以表扬和鼓励，要鼓舞病人树立战胜疾病的信心要象帮助小孩学走路一样，一步一个脚印。
2 结果
45例中痊愈3例，好转41例，1例疗效不明显，有效率99%。
3 典型病例
患者，男，72岁，福利院代养院民，于1998年7月16日8点30分突然头晕、口眼歪斜、语言不清，左侧上下肢不能活动、口角流涎、心悸汗出、舌质暗淡、舌苔白腻、脉沉细弦，当即按以上方案给予治疗，一周后能借助扶助物品下地行走，一月后已痊愈，自己能行走，生活能自理，并能干些力所能及的事情。
4 小结
总之，对脑梗塞病人要采取中西医结合和心理治疗的方法，一旦发病要以针刺、西药抢救为先，以中医辨证施治的治疗方法，巩固提高疗效，并结合心理治疗，双管齐下，不失时机及时治疗，越早治疗疗效越快，后遗症越少，治愈率越高。
作者单位:250022山东省济南市社会福利院
作者：
徐启江 2005-6-17