百合地黄汤加味治疗女性更年期综合征的疗效观察

　　【摘要】 目的  探讨中药治疗更年期综合征的疗效。 方法  48例门诊病人采用中药煎剂百合地黄汤加味治疗，1日1剂，10天为1疗程。结果  治愈30例，占62.5%;好转15例，占31.25%;未愈3例，占6.25%，总有效率93.75%。 结论  中药煎剂百合地黄汤加味治疗更年期综合征疗效较好，无明显不良反应。
       
   
　　更年期综合征是严重困扰更年期妇女健康的问题之一。本人用中药煎剂百合地黄汤加味治疗更年期综合征，疗效较好，故予总结和介绍。
　　
　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 2002年5月～2005年1月，48例均为门诊病人，均符合国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》 ［1］ 之诊断依据:（1）发病年龄一般在45～55周岁绝经前后;（2）见有月经紊乱，潮热面红，烘热汗出，情绪激动，情志异常，皮肤感觉异常等症。
   
　　1.2 治疗方法 对符合诊断标准的48例病例，均采用中药煎剂百合地黄汤加味（百合15g，生地10g，山萸肉10g，枸杞子15g，丹参10g，酸枣仁30g，龙骨15g，牡蛎15g，茯苓10g，甘草6g，大枣3枚，黄柏10g，砂仁3g），兼肝郁加柴胡、香附、白芍等;兼脾虚加白术、党参、山药;偏阳虚去黄柏、砂仁，加淫羊藿、菟丝子等。1日1剂，10天为1疗程。

　　1.3 疗效标准 根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》（1）治愈:1个疗程后烘热汗出，情绪异常等症状消除;（2）好转:诸症减轻;（3）未愈:诸症无变化。
    
　　2 结果
    
　　所选48例病例，治愈30例，占62.5%;好转15例，占31.25%;未愈3例，占6.25%，总有效率93.75%，所有病例均无明显不良反应。
    
　　3 讨论
    
　　女性更年期是妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的特殊时期。在这个过渡时期大部分妇女被一系列或轻或重的症状所困惑，重者使本人很痛苦，也给家庭、社会带来一定的影响。现代医学认为更年期综合征是由于妇女卵巢功能减退、雌激素不足，以及家庭、社会环境的变化，妇女个性特点与精神因素诱发的一系列临床症状 ［2］ 。西药激素替代疗法（HRT）取得了一定的疗效，但由于疗程长，个人依从性差，治疗局限以及某些副作用，使部分患者难以接受。李丽君等报道针炙加雌激素治疗更年期综合征可以减少激素的副作用 ［3］ 。女性更年期综合征属中医绝经前后诸症，中医认为肾主骨生髓，主生殖，妇女经血由肾精气化而来，与冲任二脉关系密切，二脉又隶属于肝肾。更年期女性肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血不足，从而导致脏腑功能失调，本病以肾虚为本，肾阴不足，水不制火，虚火上亢，致潮热面红、烘热汗出，热扰神明致心烦失眠。李海旺曾报道用淫羊藿治疗更年期综合征，总有效率达90.46% ［4］ ，本人用张仲景之百合地黄汤加味治疗本病，方用百合、生地、枸杞子、山萸肉益肝肾、填精血，且百合清心安神，生地清热凉血，枸杞子、山萸肉调气血、固冲任;重用酸枣仁以养血安神，内补外敛，据现代药理研究酸枣仁具有显著的镇静催眠作用 ［5］ ;龙骨、牡蛎重镇安神，固涩敛汗;黄柏滋阴降火，少佐砂仁辛散温通，丹参补血活血，使全方补而不滞，甘草清热和药，全方共奏益肝肾，填精血及清热、养血安神之效，标本兼顾，紧扣病机，故能取得满意疗效，总有效率达93.75%，本药药源广泛，疗程短，费用低，易被患者接受，值得临床推广使用。
     
　　参考文献
    
　　1 中医病症诊断疗效标准，国家中医药管理局，1994，6（28）:66.
　　
　　2 王淑贞.实用妇产科学，北京:人民卫生出版社，1992，（61）:809.

　　3 李丽君，刘丽君.中华中西医杂志，2003，6（4）:12.

　　4 李海旺.中医杂志，1982，23（11）:70.
   
　　5 黄文兴.山东医刊，1957，（1）:4. 

　　作者单位:816000青海省格尔木市第二人民医院