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关键词 癫痫 免疫功能 sIL-2R
The study of soluble interleukin-2receptor in children with epilepsy
Liu Wei
Minzhengju Hospital of Xuzhou，Jiangsu221000.
【Abstract】 Objective To explore the immunological function state of the children with epilepsy.Methods The serum soluble interleukin-2receptor（sIL-2R）levels were determined in46children with epilepsy and40healthy children by ELISA.Results The serum sIL-2R levels in the epilepsy group were significantly higher than the control group（P<0.01）.Conclusion Hypofunction of the cell mediated immunity exists in the children with epilepsy.
Key words epilepsy immunity sIL-2R
癫痫是神经系统的一种常见病、多发病，病因非常复杂。癫痫患者体内存在免疫功能异常，已为许多文献所证实。为了进一步探讨癫痫免疫功能异常的机制，我们采用生物学方法检测了癫痫患儿和正常儿童sIL-2R的水平，现将结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 检测对象 46例癫痫患儿均选自本院门诊，根据临床表现、脑电图及其它有关辅助检查确诊，排除了其它免疫性疾病且未曾服用任何抗癫痫药物。男26例，女20例，年龄3～15岁（9.4±3.2），病程3个月～5年（1.7±1.2年）;对照组40例系健康体检儿童，男21例，女19例，年龄3～14岁（9.1±2.8）。
1.2 检测方法 用广州产植物血凝素（PHA）50μg/ml刺激外周血单个核细胞（PBMC），置5%CO 2 、37℃环境48h，离心后收取上清液，于-20℃中保存待测。采用双抗体夹心法测定sIL-2R，ELISA试剂盒由白求恩医科大学免疫学教研室提供，具体方法详见文献 ［1］ 。
1.3 统计处理 两样本均数间比较采用t检验。
2 结果
癫痫组较对照组sIL-2R水平明显升高，统计学处理差异有显著性，见表1。
表1 sIL-2R检测结果
3 讨论
自从1969年Waker首先提出免疫机制可能参与癫痫的发病机制以来，国内外已进行了许多有关癫痫的免疫学实验和临床研究，证实癫痫患者的确存在某些免疫异常，包括细胞免疫、体液免疫及其它免疫功能的异常。Fontana报道约有20%～32%的癫痫患者有选择性IgA降低。阮旭中等 ［2］ 发现原发性癫痫儿童的IgG、IgM显著下降，继发性癫痫儿童的IgM亦下降。在细胞免疫方面也有人证实癫痫患者T细胞亚群分布异常，总T细胞、CD4降低，CD8增高，CD4/CD8比值降低 ［3］ 。这说明癫痫患者的免疫功能处于抑制状态。近年来IL-2及其受体一直是免疫学研究的重要内容，IL-2是机体复杂免疫网络中起调节作用的重要淋巴因子，活化的细胞在产生IL-2的同时，还表达IL-2R并与IL-2产生应答。sIL-2R有两种，即存在于白细胞表面的膜受体（mIL-2R）和游离的可溶性受体（sIL-2R），sIL-2R水平可间接反映机体的细胞免疫功能状态，即sIL-2R增高与免疫功能低下及病情严重程度密切相关 ［4］ 。Lauˉrence ［5］ 认为sIL-2R是IL-2介导的免疫反应调节拮抗蛋白，sIL-2R可与mIL-2R竞争与IL-2结合其作用类似封闭因子。sIL-2R亦能中和活化T淋巴细胞周围的IL-2，减少机体的自分泌效应。当机体出现高水平sIL-2R时提示机体的细胞免疫功能低下。
目前有关癫痫mIL-2R变化有少量报道 ［6，7］ ，但测定血清中sIL-2R的水平却甚少。本文检测46例癫痫患儿及40例正常儿童血清中sIL-2R，结果显示癫痫患儿sIL-2R水平明显高于正常对照组，说明癫痫发作也有免疫细胞参与，这也从一个方面提示我们在治疗癫痫时应注意调节机体的免疫功能紊乱，sIL-2R可作为临床病情估计和判断预后的一项免疫指标。
参考文献
1 杨贵贞.免疫生物工程纲要与技术，长春:吉林科学技术出版社，1991，12-31.
2 阮旭中，史庭慧，邵启华，等.100例癫痫免疫功能的观察.中国神经精神疾病杂志，1986，12（4）:227-230.
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作者单位:221000江苏省徐州市民政局医院