点击显示 收起
1 心理剖析
1.1 情绪休克 车祸初期的“情绪休克”，不少较重而神志清醒的患者，他们既不呻吟，又无主诉，表情冷漠，语言简单，对于急救治疗的反应似乎无动于衷，这就是急性创伤后的“情绪休克”。此时各种心理反应阈值增加，反应速度明显减弱，提示患者创伤严重。
1.2 退化性心理行为 青年居多，他们以往身体健康，对于突然飞来的横祸毫无预感和防备，对疾病的承受能力较差，表现为焦虑不安，严重的心情恶劣，无故发怒，有时大哭大叫，四肢乱舞，希望周围人多一点这样有一种安全感。
1.3 忧郁失望心理 此类病人除和一般外伤病人有共同的心理活动外，担心医护人员不能根据病情做出正确处理或偏向他方。另一方面当病人觉察到外伤给自己造成的损失，如肢体伤残，外貌破损，丧失学习和工作能力时，给病人造成严重的心理创伤，特别是自己受伤又连累别人同时伤者，承受的是双倍的压力，他们忧郁，失望悔恨交集，有时产生轻生念头。
1.4 索赔及惩罚心理 车祸创伤患者，除司机失误造成自身受伤外，其余患者均有索赔及惩罚心理。他们对肇事者极度愤怒，个别的甚至对其殴打和破口大骂。医生询问病情，他们不能如实地叙述，故意把病情说重，要求做各种检查，多开营养药，静点液体来夸大病情，以此来威胁肇事者。对于索赔，包括营养费、护理费、奖金工资，甚至提出自己不能自立，要求负责终生，纠缠医生，开与病情不相符的诊断证明，达到索赔目的，给医院管理带来不少困难。
1.5 夸张病情 有些病人症状迟迟不消失，或与外伤程度不相符，自觉功能的康复缓慢，这种心理一般是为了得到更多的经济赔偿，这种在心理上的强化，促使疾病过程大为延长，他们把住院当做解决问题的地方，如果经济上得不到自己所要的赔偿，就无限制的住下去，以此来威胁肇事者，医生动员出院都无效，这给医院管理带来了很多麻烦。
2 护理要点
2.1 护士应敏捷冷静、沉着，情绪稳定，做到有条不紊，一面用温和的语言安慰病人，即使遇到最复杂最严重的病情护理人员也不要惊惶失措，以免加重病人的恐惧心理。在 抢救中，神态自若，忙而不乱，准确无误，取得病人的信任而产生安全感。
2.2 对于车祸患者除给予抢救治疗外，针对病人的心理活动，首先要耐心向病人讲明，我们救死扶伤，对病人一视同仁，实事求是，同时说明夸大或隐瞒病情的危害，使病人及时如实的反应病情，及早作出诊断和治疗。
2.3 解脱不良情绪的困扰，病人的情绪与伤残程度、身体修养等直接有关，人们对护理工作不完全了解，如果我们机械地就事论事，就会使病人产生不满，就需要我们做好病人的疏导工作，启迪病人学会调节情绪，以提高对情绪的自制力。对来自病人的诉述，应机智的加以诱导，禁忌和病人发生冲突，以至纠纷的发生。
2.4 改变病人的思想角度，当病人在不良情绪困扰中难以解脱时，我们应适当改变病人的思维角度，以“逆向思维法”代替人们常用的“逻辑思维法”，例如有的病人对“肇事单位”或“个人”提出的要求过高，致使对方难以处理，以致影响治疗，我们应耐心灵活地把病人置于“肇事单位”或“个人”的角度，假设多种不能满足病人要求的方案，实事求是地讲明有关法律和规定，讲清物极必反的原理，让其认真思考，病人也往往就此转机，从原来的情绪困境中予以解脱，把思维的重心转移到病体康复上来。
作者单位:473500河南省新野县医院