HIV感染的流行病学调查

1980年开始某生物制品研究所在固安县先后建立三个单采浆还输血球血站（以下简称采浆站）和一个乙型肝炎表面抗原阳性采浆站，由于采浆站内的交叉污染，曾于1985年在固安县献血员中暴发丙型肝炎 ^［1］ ，为探讨本县不同人群HIV感染现状，2003年9月我们对不同人群进行了HIV感染的流行病学调查，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 调查对象 （1）选择距原采浆站较近的一个自然村，1995年前有偿献血员为调查对象进行HIV感染的流行病学调查。（2）性病门诊就诊的性病病人。（3）经省性病、艾滋病检测实验室确证的HIV感染者的家庭成员。（4）在县医院、县中医院和县妇幼保健站化验室收集就诊者或婚前检查者化验时的剩余血清。

1.2 调查方法 由统一培训的专业人员对每个调查对象进行问卷调查，填写个案调查表，常规体检并采静脉血5ml。

1.3 检测方法 采集的静脉血当天分离血清，置-20℃冰柜内保存，统一用北京万泰生物药业和荷兰生物梅里埃公司生产的人类免疫缺陷病毒HIV（1+2型）抗体酶联免疫诊断试剂盒（双抗原夹心法）进行检测，按说明书操作，使用河北省疾病预防控制中心配制的HIV检测系统工作站判定结果，两种试剂均阳性者判为阳性，阳性血清送河北省HIV确认实验室以确认结果为准。

1.4 诊断标准 参照我国2001年修订的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人诊断标准 ^［2］ 。

2 结果

2.1 有偿献血员的调查 我们选择东红寺工委某村740 人，该村从1953年开始有献血员，一直到1995年6月当地血站关闭为止，现有献全血和（或）献血（浆）员150余名，本次调查采血111人，男47人，女64人，男女之比为1:1.36，最大年龄64岁，最小年龄26岁，平均45岁，抗-HIV阳性1人，占0.9%。

2.2 性病病人的调查 本文在县医院性病门诊、县中医院性病门诊、县防疫站性病门诊调查各类型性病病人100例，男58例，女42例，男女之比为1:0.72，最大年龄77岁，最小年龄18岁，平均41岁，未检出抗-HIV阳性者。

2.3 医院就诊病人的调查 我们在固安县医院、固安县中医院、县妇幼保健站收集就诊病人和婚前、孕期检查血清110份，男性55份，女性55份，男女之比为1:1，最大年龄84岁，最小年龄4岁，平均年龄40岁;由传染科送检肝功能血清53份，内、外科等科室送检血清37份，婚前、孕期检查血清20份。未检出抗-HIV阳性者。

2.4 HIV感染者家庭成员的调查 我们对12例HIV感染者的家庭成员进行了HIV感染的流行病学调查，查到HIV感染者家庭成员16名，其中配偶8名（妻子6人、丈夫2人），子女4人，兄弟姐妹4人，其中1例HIV感染者的丈夫抗-HIV阳性〈本人为1995年前的职业献血（浆）员〉，其余人员抗-HIV阴性。本次调查共采血336份，均为本地农民，抗-HIV阳性2人，为0.6%。

3 讨论

国内外一致认为HIV主要通过性、血液和母婴传播。本文在调查的110名有偿献血员中阳性1人，为0.9%;调查家庭成员16名，其中妻子6人，丈夫2人，1名HIV感染者的丈夫抗-HIV阳性，该阳性者为1995年前职业献血（浆）员、献血次数无可计数，其余6名妻子的丈夫和1名丈夫的妻子均为1995年前后确诊的HIV感染者，夫妻均承认性生活正常，均未使用安全套，但均未感染HIV。其原因有待进一步阐明。

本次调查的100名性病病人和110名医院不同科室的就诊病人中，未发现HIV感染者，佐证了我地区HIV感染主要经血液传播。因本次调查各人群样本较小，不能排除本地区存在性传播的可能性，有待今后工作中加强监测，进一步研究证实。（本文承蒙河北省疾控中心赵宏儒主任指教，特此致谢!）

 参考文献

1 孙德贵，陈学儒，孙永德，等.对单采浆还输血球血站整顿前后丙型肝炎的对比研究.中国公共卫生，1991，7（1）:3-5.

2 中国疾病预防控制中心.艾滋病综合防治示范区抗病毒药物治疗及管理方案（讨论稿）附件二（九）:2003年7月.

作者单位:065500河北省固安县卫生防疫站