慢性病患者静脉穿刺的护理体会

    慢性病患者一般年龄偏大，病程长，易复发。具有血管脆，弹性差，不易固定等特点，一次性穿刺成功率很难到达100%。我院1998年3月～2003年6月实行整体护理后对276例慢性病患者静脉穿刺一次性成功率由81%提高到95%，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组276例中，男170例，女106例。40岁以下44例，40～50岁86例，50～60岁48例60～70岁62例，70岁以上36例。慢性支气管98例，类风湿性关节炎30例，高血压85例，其它63例。

2 临床护理

2.1 心理护理 由于慢性病患者病程长，长期遭受疾病折磨，都具有焦虑、悲伤、紧张、怕家人抛弃的心理。护士在穿刺前要富有同情心把患者当作自己的父母，态度和蔼，语言亲切，让患者感觉到好像是由亲人在进行穿刺。

2.2 卧位 使患者取半卧位或平卧位，以利于全身肌肉松弛，以减轻紧张情绪。

2.3 注意光线 尽量在光线充足的地方进行穿刺，以提高穿刺率。

3 穿刺时的护理

3.1 选择静脉 首先根据常规选好静脉，做好穿刺准备。

3.2 慢性患者静脉穿刺的次数多，静脉质地硬且有脆性，使用压脉带压迫血管容易破裂，使穿刺成功率降低，故不能用压脉带，应请助手协助握紧穿刺点上6cm处。

3.3 穿刺时 患者肢体应保护稳定。护士左手绷紧病人的皮肤，右手持针柄以45°角先进入皮肤，再平行刺入血管。

3.4 穿刺时注意与病人交流，分散病人的注意力，以减轻穿刺时的疼痛。

4 体会

虽然静脉穿刺只是护理技术上很小的一个操作，但在临床中对任何环节都要为病人所想，做好每次静脉穿刺，就可为病人减轻痛苦，提高一次性穿刺的成功率。

作者单位:674100云南省丽江市古城区医院