导管灌注法治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察（附122例报告）

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组122例，年龄19～50岁，平均26.9岁。病程3个月～7年。平均1.6年。主要症状为尿频、尿等待、尿不尽感、下腹会阴部不适、腰骶部疼痛、性功能减退等。尿常规检查均正常，前列腺液常规检查卵磷脂小体均减少，白细胞大于10个/Hp，前列腺液培养出金黄色葡萄球菌45例，表皮葡萄球菌28例，大肠杆菌49例。按NIH分类为Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎［1］。

1.2 治疗方法 根据药敏结果，选用敏感抗生素如头孢三嗪、先锋必、丁胺卡那等，加入强的松龙25mg、2%利多卡因10ml、生理盐水10ml。使用三腔前列腺灌注管进行前列腺灌注治疗，每周2次，10次为1个疗程，一般1～2个疗程。

2 结果

治疗结束后，复查前列腺液常规及前列腺液细菌培养。结果:前列腺液常规77例患者白细胞消失，32例白细胞明显减少，9例无变化，4例增加。前列腺液细菌培养109例无细菌生长，11例细菌变异，2例无变化。临床症状59例完全消失，34例明显缓解，21例无变化，8例加重，未见明显不良反应。

3 讨论

前列腺炎是好发于青壮年男性的生殖系统常见疾病，病因和发病机制尚未完全明了，久治难愈，给患者身心健康带来一定影响.Kreiger等 ［2］ 通过双针活检、PCR法检测证实高达77%患者前列腺内存在活的细菌。但很多细菌尚不能用常用的培养方法检出。抗生素的应用仍是治疗前列腺炎的重要方法。Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎前列腺液中可培养出细菌及做药敏试验，但由于局部解剖及血运等原因，口服和注射给药很难到达腺体局部，治疗效果不佳。前列腺灌注导管既能够把药物注入前列腺内，又具有痛苦小、损伤轻的优点，患者易于接受。在治疗前后我们通过对前列腺液的常规化验及细菌培养、药敏试验，对临床医生合理选择适应证，选用敏感药物，观察治疗效果，起到了关键的指导作用。经临床应用，取得了良好的效果。

参考文献

1 Nichel JC.Effective office management of chronic prostatitis. Urol clin of North Am，1998，25:677-684.

2 Krieger JN，Susan O，Riley DE. Chronic prostatitis: epidemiology and role of infection. Urology，2002，606A:8-13.

作者单位:150076哈尔滨武警黑龙江省总队医院