儿童接种国产甲型肝炎疫苗免疫效果的观察

1 资料与方法

1.1 疫苗与接种对象 甲肝疫苗（浙江普康生物技术股份有限公司生产），批号为20030406，有效期20041112，剂量6.5 LgCCID 50 。在本市牡丹区小留镇某小学选择抗甲肝病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原均为阴性，血清丙氨酸氨基转移酶正常，无肝炎病史、无临床症状、体征的易感者182例为观察对象，年龄在7～10岁，平均为9.6岁。在接种甲肝疫苗后8、24、48、72h观察局部和全身反应。

1.2 免疫方案 免疫程序为0、6个月。第1针为初次免疫，间隔6个月接种第2针。接种部位在上臂外侧三角肌下缘处，肌肉注射。

1.3 检测方法 在接种疫苗1、6、7个月后，采集血标本，血清-20℃保存，批检，抗-HAV检测采用酶免疫测定法（EIA），试剂盒系上海科华实业生物技术有限公司生产，严格按试剂说明书操作并判定结果，在2周内完成检测。

2 结果

2.1 反应观察 所有182名疫苗接种者均未出现即时反应。初次免疫时，24h全身弱反应3例，发生率为1.65%，中反应为1例，发生率为0.55%，48h全部正常。无全身强 反应，无局部中强反应;接种第2针疫苗时，有2例出现了弱反应，发生率为1.10%，未观察到全身中、强反应。

2.2 甲肝疫苗免疫后抗体阳转率 甲肝疫苗免疫后1个月，检测样本167份，抗-HAV阳性138份，阳性率为82.63%（138/167），经过加强免疫，6个月抗-HAV达到90.57%（144/159），7个月抗-HAV达到92.59%（150/162）。

2.3 甲肝功能检测 所有接种疫苗者检测丙氨酸氨基转移酶，结果无异常升高。

3 讨论

本次调查，儿童接种国产甲型肝炎疫苗后，局部反应和全身反应轻微，均在24h内消失，无1例疫苗接种者ALT升高，甲肝疫苗安全性良好。儿童接种1针次甲肝疫苗后抗体阳性率达到80%以上，经过第2针加强免疫，抗体阳性率均达到90%以上，儿童接种甲肝疫苗采用0、6个月免疫程序具有良好的免疫效果。与其它观察结果相类似 ［1］ 。

1995年本地人群中甲型肝炎病毒的感染率为53.02%， 10岁以下儿童为43.65% ［2］ ，定位为甲肝中流行区。在今后若干年内，对儿童实施常规免疫接种，加快实施对较大年龄儿童的扩大免疫接种，将有助于预防和控制甲肝的流行。

参考文献

1 刘崇柏，任银海，张玉成，等.国产甲肝灭活疫苗在儿童中应用的安全性、免疫原性和免疫程序研究.中国计划免疫，2002，8（1）:1-3

2 赵存才，马敬仓，杜庆亮.1995年菏泽地区人群病毒性肝炎感染情况的调查报告.预防医学文献信息，1997，

3（2）:105.（收稿日期:2004-04-01）

 作者单位:1274500山东省东明县胡庄乡卫生院

2山东省东明县卫生防疫站

3274010山东省菏泽市疾病控制预防中心