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1 临床资料
1.1 一般资料 本组206例均为门诊病例，其中腰椎间盘突出症80例，腰椎增生121例，腰椎增生合并腰椎间盘突出症5例。男102例，女104例，年龄最小24岁，最大84岁。全部经X线拍片及CT扫描检查确诊。
1.2 治疗方法
1.2.1 骨痛膏处方 鹿寿草50g，川乌30g，乳香20g，没药20g，全虫20g，徐长卿30g。
1.2.2 使用方法 将上药混合碾为细末，每次取10g与适量陈醋搅拌为泥状，敷于腰部痛处，厚约2mm，敷后用单层纱布敷盖，纱布用醋喷湿。继用红外线灯照射所敷药膏处。灯距调整到以患者局部有炽热感和舒适为度。每次照射时间为30～40min，并用注射器在敷药纱布上喷洒陈醋2～3次，保持药膏湿润。照射完毕将所敷药膏以胶布固定24h。再配合用腰椎治疗牵引床（型号:yyz-Ⅲ，中国江苏腾达机械有限公司制造）牵引重量按患者体重80%设置重量，每日1次，每次30min，每10min间歇1min。共牵引15天，30天为1个疗程。
1.3 疗效标准 治愈:疼痛全部消失，功能恢复正常，随访2年无复发。有效:疼痛明显减轻，功能活动明显好转。无效:疼痛及功能活动无改善，自我感觉和治疗前感觉无明显改善。
1.4 疗效观察 206例患者，2个疗程治疗后，结果如下:腰椎增生症治愈94例，有效23例，无效4例;腰椎间盘突出症治愈67例，有效9例，无效4例;腰椎增生合并腰椎间盘突出症治愈4例，有效1例。总有效率96%。
2 讨论
腰椎增生和腰椎间盘突出症，属祖国医学“腰痛”、“痹症”范畴，历代医家多有描述。如《灵枢》中就有“……脊痛，腰似折，髀（髋）不可以曲，（窝）如结，踹（小腿或腓肠肌）如裂”的记载。本病多由素体阳气阴精不足，风寒湿之邪乘虚而入，致气血运行不畅，经络阻滞，“不通则痛”，故而发病。因其病位明确，具有痛处不移，遇寒加重的特点，临床常以痛痹论治而投散寒温经、化瘀行气之品。“骨痛膏”中以川乌温经止痛;徐长卿、川芎、乳香、没药辛温散寒、活血行气、祛风止痛;全虫有良好的通络止痛搜风作用;鹿寿草补肾壮阳、祛寒通络。诸药配合共奏温经散寒、化瘀行气、扶正祛邪之功效。借助红外线的热幅射作用，促进局部血循环，使疗效提高，正合“寒者热之”之意。加之对抗牵引，使脊椎间隙加宽，利用纤维环外层及后纵两韧带的张力，可使突出的椎间盘还纳。本组206例均采用上法治疗，总有效率达到96%。说明本法对腰椎增生和腰椎间盘突出所致的腰腿痛确有良好的疗效。
作者单位:723200陕西省城固县中医院