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1 临床资料
1.1 一般资料 36例均为我院性病科门诊患者，均有不洁性生活史。男33例，年龄17～46岁，平均27.4岁;女3例，年龄21～29岁，平均26岁;病程3～19个月，平均6.5个月，均经涂片或FQ-PCR等方法诊断为淋病或非淋菌性尿道炎（或粘液脓性宫颈炎）并且经相应抗淋菌、抗衣原体及支原体等多次治疗。相应病原体检查均为阴性，而患者仍诉有异常症状，或直肠指检前列腺肥大，前列腺液检查卵磷脂小体（+～+++），白细胞计数1～20个/HP，无抗酸杆菌，或直肠指检前列腺正常，前列腺液检查无明显异常。
1.2 诊断标准 有不洁性生活史和患淋病或非淋菌性尿道炎病史，以现症的临床表现为依据。
1.3 排除标准 （1）经涂片或培养仍可查到相应病原体者;（2）治疗不合作者;（3）未按规定用药或中断治疗者。
2 治疗方法
少腹逐瘀汤方:当归10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黄10g，五灵脂10g，桂心10g，元胡10g，小茴香10g，干姜10g。临床加减:伴中气不足者加黄芪15g，柴胡6g;伴肾阳不足者加仙灵脾15g，制附片8g;伴心神不宁者加生龙齿30g，炒枣仁15g;伴湿热下注，小便短赤者去小茴香、干姜，加炒栀子10g，龙胆草12g，金钱草15g。每天1剂日服2次，不设疗程。连续服药，20天无效者停服。治疗期间停用抗生素等。
3 结果
3.1 疗效标准 我们以症状消失或改善来判断疗效。（1）痊愈:临床症状完全消失。（2）显效:症状基本消失，仅偶有轻微不适。（3）好转:症状明显减轻。（4）无效:临床症状无改善。
3.2 疗效 治疗时间8～37天，平均19天，治愈18例，显效7例，好转8例，无效3例，总有效率91.7%。
4 讨论
一些淋病或非淋患者虽经治疗，仍感下腹不适等。由于心理压力较大，而反复求治或自治，大剂量或较长时间使用多种抗生素类药。即使实验室检查相应病原体均为阴性，但仍感不适，而自认为未愈，这时我们不再单纯依靠临床检验为判愈标准。《普济方》:“凡病经多日，治疗不愈，须当为之调血气”。强调对慢性久病不愈者，可按血瘀进行治疗。我们观察这些患者在患病早、中期，由于大剂量应用抗生素或清热祛湿等苦寒药物，易于导致寒凝经脉、瘀血阻滞。现代医学认为尿道综合征系尿道内压力高于膀胱所致，由于患者常感下腹胀满疼痛或淋浊小便短少，或会阴刺疼等症状，符合瘀在少腹之证，因而采用王清任的少腹逐瘀汤进行治疗。方中蒲黄、五灵脂、当归、川芎、赤芍活血消瘀，元胡活血理气止痛，桂心、干姜、小茴香温经散寒，根据症状加减用药，从而更切中病机，提高了疗效。
作者单位:463600河南省正阳县中医院