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1 临床资料
本组病例50例，男22例，女28例，年龄3～6岁，其中本地儿童40例，外地儿童（外地来上海打工者的子女）10例。
2 儿童心理特点
2.1 紧张心理 当患儿进入医院这个陌生的环境，看着身穿白大衣的医护人员，同时要接受各种各样的化验、检查、治疗、注射等，从而产生紧张的心理。
2.2 恐惧心理 对一些已经接受过治疗，承受过疼痛的患儿，因他们十分惧怕疼痛，所以表现为大哭大闹，不肯接受检查，拒绝治疗（如注射等）。
2.3 好奇心理 这些患儿多半是性格外向型的，对医院的环境、仪器、医院人员的衣着、使用的器械感到新鲜好奇，因此一进医院，便会问这问那，东看看，西摸摸，这些多见于首次接受治疗的患儿。
2.4 依赖心理 这些患儿多半是性格内向型的。目前由于上海的大多数儿童都是独生子女，是父母的掌上明珠，生病后，父母就格外紧张、焦虑，他们过分照顾，夸大病情，因而会对护理工作提出更高的要求。有时一个小孩生病，就会有一家几代人陪伴，所以对患儿的心理护理，实际上很大程度上是对患儿家属的心理支持，家属的心理状态对患儿有着莫大的影响，父母的焦急心情，可以激发儿童对护士的愤怒、敌意、不配合，父母的倾向性可以变成儿童的倾向性，强化了患儿的依赖性。
3 提高护士自身素质，做好心理护理
3.1 护士必须具备良好的心理素质 作为一名护士，应从走上护理岗位的那一天起，就必须热爱自己的专业，树立起良好的职业道德，要以自己美好的语言、热情的态度、果断而又坚韧的意志、不畏困难，持之以恒的精神，一丝不苟的工作作风和娴熟的操作技术服务于每一个患者。
3.2 加强护患之间的情感交流 由于儿童大多数不会用语言准确地表达自己的想法，而护患之间的心理沟通会直接影响治疗和护理计划的执行效率，所以我们必须针对儿童的心理特点，实施心理护理。首先我们要取得患儿的信任，护士要有高度的责任心和同情心，关心爱护儿童，把他视作自己的孩子和弟妹，争取与患儿及家长建立良好的感 情，对年龄稍大的学龄前儿童，尽量采用鼓励性语言。如在给患儿打针时，可以这样对他说:你看看某小朋友比你还小，都不怕打针，你一定比他还敢。或可以这样说，今天你表现勇敢的话，我就对你们幼儿园老师说，让她在班上表扬你，给你一朵小红花等，从而增强了他们的自尊心消除紧张和恐惧心理。对依赖性较强或者年龄较小的的患儿，可以让其父母在旁边协助，给予精神上的安慰。例如，有一次有一个二三岁的小男孩，因发高热需静滴盐水，而小孩非常胖，我们找遍了手上脚上都没有合适的静脉穿刺点，而且小孩又哭又闹，家长非常着急，这时我们首先跟患儿的家长商量，准备颈静脉穿刺，取得家长的同意后，我们一起反复哄他，终于孩子安静下来，我们顺利做完了颈静脉穿刺。从那天以后，每次治疗都很配合，经过几天的治疗孩子的病情得到了治愈，而跟我们也建立了良好的感情，事后他经常要父母带着上医院看我们。
3.3 精湛的技术与心理护理相结合 患儿对治疗的恐惧心理及不配合行动会直接影响治疗的效果。作为一个护士，必须掌握准确、轻柔的操作技术以尽可能减轻患儿的痛苦。在进行治疗时，要力求做到稳、准、快、好。静脉穿刺一针见血，为今后治疗打好基础，有利于消除患儿的紧张心理。同时一边在做治疗时，一边讲一些通俗易懂的童话，以转移患儿的注意力，或者给予轻柔的抚摸，一旦得到患儿的配合，要及时给予表扬和鼓励，注射完毕、给予固定稳妥，特别是一些关节处等，交待家长一些在静脉滴注过程中的注意事项，防止液体外渗，针头滑脱，减少重复穿刺率。
4 体会
通过对50例儿童注射时心理状态分析及护理，使我们体会到做好儿童心理护理在临床工作中的重要性。护理是科学、艺术、爱心的结合，缺一不可。护理工作的服务对象是人，而不是一种商品。人在不同的年龄阶段有着不同的感情、知觉、语言，思想和意识，因此必须掌握不同年龄，不同疾病患者的一般心理活动规律，是心理护理的基本内容，也是护士综合素质的基本要求。在治疗过程中，要求护士具有生物、医疗、护理、社会、心理等各方面的知识，必须具备过硬的护理操作技术，以及健全的性格和良好的心理品质，与患儿在较短的时间里建立起良好的护患关系，从而能积极配合治疗，使之较快地恢复健康。
作者单位:200431上海市宝山区长江路地段医院护理部