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1 献血不良反应的心理因素
1.1 献血前精神过度紧张 多发生在初次献血者，因为首次献血者对献血知识不够了解，有惧怕心理，从而精神过度紧张，引起献血反应。
1.2 静脉穿刺时的疼痛 这是由于采血人员技术不够熟练，加重了针刺时的疼痛，或有的献血者对疼痛较为敏感所致，从而产生了恐惧、疑虑心理，使大脑皮层运动中枢舒血管神经兴奋，末梢释放乙酰胆碱，与其血管平滑肌上的神经受体结合，使血管扩张，引起外周阻力降低，动脉血压突然下降 ［1］ ，导致献血反应的发生。
1.3 工作人员态度欠佳或献血者采血前情绪不稳定 工作人员态度生硬，缺乏热情而引起献血者对工作人员失去信心，继而对整个采血过程产生疑虑，或献血者采血前因家庭或工作中不如意的事情导致情绪波动，产生烦躁、焦虑，进而出现紧张和恐惧心理。
1.4 由于穿刺技术不佳而造成采血部位红肿 可使某些献血者产生恐惧和疑虑的消极心态，并由此产生焦虑和无奈的心理，使机体的正常功能发挥受到抑制，以致于某些献血者产生了机体应激反应，其中心理因素具有决定性影响。其负性效应可导致躯体暂时处于功能异常状态，产生植物神经功能紊乱的现象 ［2］ ，继而出现献血反应。
1.5 献血者出现献血反应时引起的连锁反应 献血过程中当其他献血者出现献血反应时，可加重某些易紧张献血者的疑虑和恐惧心理，导致内脏反应，出现头晕、面色苍白、出冷汗等一系列植物神经功能紊乱的症状，继而出现称之为“连锁反应”的献血反应 ［3，4］ 。
1.6 不良的献血环境 人群拥挤、声音噪杂、空气污浊等，可使献血者产生焦躁、烦忧心理，从而引起交感神经过度兴奋，致使植物神经功能紊乱，引起消化活动抑制和心神亢进 ［2］ ，诱发献血反应。
2 献血不良反应心理诱因的护理对策
心理护理是指在护理过程中运用心理学的理论和技能，通过护理手段控制一切消极因素的影响，帮助献血者保持最佳心理状态 ［5］ 。形式分为有意识心理护理和无意识心理护理。前者指采血护士运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为（合理的解释、善意而真诚的抚慰、有意的暗示、确切的保证等）实现对出现献血反应者的心理调控、心理支持或心理健康教育的过程。后者指护理过程的每一个环节中，采血护士的一切言谈举止对献血者心理状态的影响。心理护理能及时的解决出现献血反应时的各种负性情绪及心理问题，是药物治疗所不可替代的。
2.1 接待工作规范化、专业化 工作人员以亲切、和蔼的态度，热情接待献血者，向他（她）们赠阅宣传资料，讲解献血程序、血液的生理知识及献血过程中可能出现的情况等，使献血者充分了解献血过程及献血意义，消除紧张情绪，为其愉快献血做好充分的思想准备。
2.2 采血护士高标准的护理工作 首先采血护士应具备良好的心理素质和修养，仪表端庄大方，语言礼貌热情，观察力敏锐，善于从献血者的言谈、行为和情绪的微小变化中了解其内心活动，针对其不良心理状态，用通俗易懂的语言、表情和动作给他（她）们耐心解释安慰，创造一个良好的 心理环境。操作时动作应迅速、轻柔、娴熟，力争静脉穿刺一次成功。对献血者就穿刺术的操作给予适当解释，使献血者充分了解自己的责任护士的业务能力和操作技能，取得献血者的信任，从而消除紧张、恐惧、焦虑等心理，减少献血不良反应的发生。
2.3 营造温馨的献血环境 在献血室播放轻松愉快的音乐，使献血者分散注意力，保持心情愉快，消除紧张心理。献血环境保持安静、整洁，空气新鲜，使献血者感到安全、舒适，以减少献血不良反应的发生。心理护理能较好地解决献血反应时的各种负面情绪及心理问题，因此，输血工作者掌握心理分析技能，并应用于献血诸环节中，减少不良反应的发生，以确保献血者的身心健康。
参考文献
1 黄如欣，等.中华输血医学文集（第二卷），北京:中国科技出版社，1998，103.
2 忻志鹏.实用临床心理医学，第1版.上海:上海医科大学出版社，1991，42;46.
3 姜述华，王丽娟，马雪芹，等.1003例献血反应原因分析及预防措施.中国输血杂志，2001，14（1）:47-48.
4 孙妹丽，王美秋.青岛市无偿献血中献血反应调查分析.中国输血杂志，2002，15（2）:134-135.
5 王陇德，张春生.中华人民共和国献血法释义，北京:法律出版社，1998，5.
作者单位:271000山东省泰安市红十字会中心血站