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感觉统合失调是指儿童期注意力不集中，学习效果差，躁动不安，胆小，害羞，动作不协调，平衡能力差，反应迟钝或过于敏感等一系列症状 ［1］。而感觉统合训练是针对存在感觉统合问题的儿童所采用的一系列游戏运动训练疗法，寓训练治疗于游戏之中，通过感觉统合训练使感觉统合正确，身体的不同部位就能一起和谐有效地运作，使人得以顺利学习和活动。本文就感觉统合训练中应注意的几个问题谈谈自己的体会。
1 方法
感觉统合训练是采用一套以滑板、圆筒、平衡台、吊缆等为主的游戏运动训练疗法。根据每个儿童的不同特点制定有针对性的训练计划。包括前庭训练项目，如:滑板爬、走平衡木、坐独脚椅、秋千的高速放置等;运动协调训练项目，如:跳绳、滑板等;触觉训练项目，如:羊角球、袋鼠跳等。有专业的治疗师进行指导，每次训练时间为90～120min，每周至少3次，20次为1个疗程。一般儿童需要3～5个疗程。
2 影响因素
2.1 环境因素 孩子喜欢置身于色彩丰富、花样翻新的环境之中。因此，训练室的环境应符合孩子们的心理特点。可定期在墙壁上或者在房间中悬挂一些小饰品或彩球，也可定期改变一些游戏教具的颜色。如袋鼠跳用的布袋，跳绳用的绳子，拍球、推球用的球等，使来训练的儿童产生一种新鲜感、刺激感，从而激发他们训练的积极性。
2.2 对治疗师的要求
2.2.1 治疗师穿着的要求 治疗师的穿着应活泼、可爱、简洁、大方而避免穿医院的工作服，使训练的儿童产生一种畏惧心理，从而产生疏远感，达不到融洽的氛围，影响训练效果。
2.2.2 治疗师的言行的要求 治疗师言行应亲切、和蔼可爱，与训练儿童进行有效的沟通，通过融洽的沟通，能建立良好的信任关系，了解训练儿童的心理活动，收集有效的资料与信息，随时调整训练计划。在训练中，治疗师言语应注意用词得体，多说一些鼓励性语句，如“试试看，相信你一定能行的，要相信自己，对自己有信心。”而避免说一些如“你真笨，这么简单的东西你都学不会”之类的话，以免损伤孩子的自尊心、加重自卑感，从而拒绝接受训练，产生恶性循环。
2.3 训练者之间的因素 训练中应注意孩子的时间安排问题。尽量避免使多动的孩子集中在一起训练，以免互相干扰，影响训练效果。应合理安排、分配，使多动的孩子尽量安排与胆小、孤僻、自闭的孩子一起进行，这样可以互相影响，积极调动胆小、孤僻、自闭的孩子积极性，使其活跃起来，从而逐步改善其胆小、孤僻、自闭的性格，使其融入社会这个大家庭中来。
2.4 家长的因素 在训练中，家长应采取回避措施，原因有两个:一是有的家长要求太过严格，望子成龙心切。在训练中不是训斥就是打骂，使孩子产生不愉快情绪，从而产生逆反心理，而影响训练效果。二是有的家长太过于溺爱，娇生惯养，对孩子在训练中所遭受到的挫折、困难过于同情，容易引孩子撒娇、使性子，使其缺乏克服困难的勇气和毅力，产生畏惧心理，而拒绝接受训练，从而产生恶性循环，影响训练效果。
2.5 训练中的因素 孩子的积极参与是感觉统合指导成 功的关键。因此，在训练中要使孩子感到快乐，事实上最重要的是要清楚地检查出孩子在感觉统合基础上的问题，再设计孩子可以尽力去玩的游戏，循序渐进，在游戏中不知不觉地逐步增大训练量，使孩子容易做到，又愿意去做，使孩子的身体和大脑间的反应及协调能顺利发展。
3 体会
感觉统合训练是避开学习，采用学习发掘儿童玩的兴趣、模仿的天性，让儿童在玩的过程中感到快乐、轻松，把在幼儿园、小学甚至是家庭里所受到的指责、批评而产生的恐惧、害怕、紧张弃之不顾，重建自然情绪。从而在根本上解决多动、注意力不集中，语言发育迟缓，人际关系淡漠等各方面的原因 ［2］ 。这样可以在积极快乐的情绪中来玩，寓教于娱乐，促进了身体和大脑之间的整合协调反应，帮助儿童的感觉运动功能向正常方向发展。
参考文献
1 胡佩诚.医学心理学，北京:海洋出版社，2000，122.
2 陈文德.学习困难儿童指导手册，北京:中国少年儿童出版社，1996，9.
作者单位:315010浙江省宁波市康宁医院